Néphrologue

Le néphrologue est un professionnel de santé spécialiste des néphropathies, c'est-à-dire des pathologies des reins. A l'hôpital comme en cabinet, il établit des diagnostics, prescrit des traitements et soulage ainsi les patients atteints de calculs ou d'insuffisance rénale. Un métier qui exige des études longues et complexes, récompensées par un niveau de salaire très attractif.

Quel est le rôle du néphrologue ?

Le néphrologue est un docteur spécialiste des pathologie des organes en charge de l'élimination des déchets dans l'organisme, en particulier les reins. A lui, donc, de diagnostiquer et traiter les insuffisances rénales, les calculs, les glomérulonéphrites...

Le rôle du néphrologue consiste d'abord à établir un diagnostic. Pour ce faire, il échange avec le patient pour connaître ses antécédents médicaux, puis lui fait passer une série d'examens : analyse d'urine, prise de sang, biopsie...
Il peut renvoyer le patient vers d'autres professionnels (urologue, notamment) pour des examens complémentaires.

De là, il peut prescrire un traitement : médicaments, intervention (dialyse ou opération), adaptation du régime alimentaire. Il assure le suivi des patients atteints de maladies chroniques.

Le néphrologue remplit également des missions de prévention auprès des patients présentant des facteurs de risques (type diabète).

Quelles sont les compétences attendues ?

Le néphrologue possède de solides connaissances en anatomie du rein et médecine générale. Il maîtrise les techniques particulières à son domaine d'exercice.

Son sens de l'observation et de l'analyse, sa logique, comptent parmi ses principaux outils de diagnostic. Il n'hésite pas à se remettre en question pour actualiser ses connaissances et méthodes. Il est curieux, adaptable et réactif.

Le néphrologue est l'interlocuteur privilégié de personnes fragilisées par la douleur ou la maladie. C'est pourquoi il est toujours à l'écoute et sait se montrer attentif, rassurant, pédagogue dans l'explication des traitements. Son attachement au serment d'Hippocrate le contraint à l'empathie ainsi qu'à une discrétion totale. Une certaine intelligence psychologique peut être de rigueur pour faire accepter au patient la perspective d'un traitement au long cours.

Les avantages et les inconvénients du métier de néphrologue

Quelles formations pour devenir néphrologue ?

En tant que docteur, le néphrologue suit le parcours de formation nécessaire à tous les professionnels du secteur médical. Ce n'est qu'en toute fin de cursus qu'intervient la spécialisation.

• Année 1 : Portail Santé (qui remplace la PACES)
• Années 2 et 3 :
  • alternance de cours théoriques et stages en hôpitaux 
  • validation du DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales)
• Années 4 à 6 :
  • externat
  • validation du DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) 
• Années 7 et au-delà :
  • internat
  • soutenance de thèse pour validation du DE (diplôme d'Etat) en médecine
  • spécialisation via la validation du DES en néphrologie.

Quel est le salaire du néphrologue ?

Tout au long de sa carrière, le néphrologue reçoit une rémunération des plus attractives.
En effet, son salaire atteint 3500€ mensuels pour un jeune diplômé, avant d'augmenter sensiblement avec l'expérience : 6000€ par mois de moyenne en cours de carrière.

Les néphrologues libéraux les plus réputés peuvent prétendre à des revenus au-delà du seuil de 10000€ mensuels.

Quelles sont les évolutions de carrière ?

En établissement de soins, le néphrologue acquiert au fil des années d'exercice des responsabilités managériales jusqu'à devenir, à terme, chef de service néphrologie. ll peut également se tourner vers l'enseignement, au sein d'un CHU.

Le néphrologue expérimenté peut aussi s'appuyer sur sa réputation et son réseau pour ouvrir son propre cabinet libéral, seul ou avec un associé. De là, il devra fidéliser et élargir sa clientèle pour augmenter ses revenus.

Qui emploie des néphrologues ?

Les néphrologues exercent très majoritairement dans :

• des établissements de soin, publics et privés : hôpitaux, cliniques, centres de rééducation...
• des cabinets libéraux.

Nombreux sont les néphrologues à conjuguer les deux et jongler entre des journées de travail en cabinet et d'autres en établissement de soin.