Ide coordination en parcours de soins en oncologie

Descriptif du service :

L’activité d’oncologie est répartie sur 2 secteurs de soins distincts :

· Un service d’ hospitalisation complète,

· Une unité d’ hôpital de jour.

L’ IDE de parcours de soins en Oncologie est amenée à intervenir sur les 2 sites.



Finalité du poste

· Etablir, organiser et gérer des liens permettant l'optimisation de la prise en charge globale du patient d’oncologie tout au long de son parcours de soins.

· Coordonner la réalisation d'une démarche pluridisciplinaire selon le projet de soins établi.

Mission transversale de coordination en lien direct avec le patient et selon le Plan Personnalisé de Soins :

· Organiser, programmer et coordonner le parcours de soins des patients pris en charge en oncologie :

o A partir de la consultation d’annonce médicale et du diagnostic

o Pendant toute la phase active du traitement



Organisation du travail et spécificités du poste

Lieu(x) de travail : Hôpital de Jour Service d’oncologie

Temps de travail :

- Durée hebdomadaire : 35H semaine

- Durée journalière : 7h/jr

- Horaires : 9H30 - 17H00, soit 7h (1h coupure non payée)

- Type de repos (fixe ou variable) : Repos fixes

Droits à RTT : Sans droit à RTT

Droits à CA : 25 jours de congés annuels, plus 2 jours de hors saison et un jour de fractionné, si droits ouverts, planifiés par le cadre en concertation avec l’ensemble de l’équipe.

Spécificités du poste :

Travailler en collaboration avec tous les intervenants du Centre Hospitalier (radiologie, médecine nucléaire, laboratoire …), les centres de références, le réseau ville hôpital (médecins traitants, professionnels libéraux, laboratoires..) afin de réguler et fluidifier le parcours de soins.

Etre l’interlocuteur préférentiel du patient, en lien direct avec l’équipe médicale, paramédicale et les différents services de soins de support (service social, psychologue, service diététique, Equipe mobile de soins palliatifs…) afin d’assurer le suivi dans les différentes phases du traitement et en garantissant la qualité et la sécurité dans le parcours de soins.



Activités du poste

- Assurer la coordination du parcours de soins des patients en oncologie à l’issu de la consultation d’annonce médicale et pendant la phase de traitement.

- Contribuer à l’efficience de la prise en charge interdisciplinaire des patients pour une prise en charge globale, coordonnée et sécurisée au regard du chemin clinique défini.

- Initier le projet de soins.

- Vérifier la complétude des différents documents utile à la coordination du parcours de soins défini selon le protocole de service.

- Programmer et coordonner les différentes interventions nécessaires au démarrage du traitement.

- Informer et expliquer au patient et/ou à son entourage le planning de RDV.

- Evaluer les besoins des patients.

- Dépister les difficultés et orienter le patient vers les interlocuteurs adaptés (service social, psychologue…)

- Anticiper et préparer les séances d’HDJ selon le protocole de service défini.

- Evaluer les besoins du patient, repérer les signes de fragilités, les complications et effets secondaires des traitements.

- Déterminer les besoins en soins de support adaptés et sollicite les intervenants.

- Assurer une permanence téléphonique pour répondre aux sollicitations des patients, des intervenants libéraux dans la gestion de complications au domicile.

- Participer à la résolution de problèmes en faisant le lien en intra et extra hospitalier.

- Soutenir et accompagner les patients en instaurant une relation de confiance et réalisant des entretiens d’aide si nécessaire.

- Veiller à la bonne tenue et à la clarté des informations transcrites sur la fiche de programmation.