Le Centre Hospitalier de Valence recherche un agent administratif de la Gestion Administrative des Patients (GAP) Facturation externe
Activités
L’agent administratif de la GAP Facturation externe est en charge d'accueillir les patients et/ou leur famille, recueillir et traiter les informations nécessaires à son identification, à son admission, à la facturation de l’activité médicale, aux traitements des réclamations, aux rejets de facturation et au contentieux.
L'agent administratif de la facturation est en charge de l'instruction, du contrôle, et de la facturation de l'activité médicale; il gère également le traitement des réclamations, des rejets de facturation et du contentieux.
FACTURATION
Suivi des dossiers incomplets concernant les droits d’affiliations à un organisme de sécurité sociale, travail en lien avec les assistantes sociales, mutuelles, assurances et caisses d’assurance maladie
Vérification des mouvements des séjours en lien avec le service médical avant les mises en facturation
saisie des prestations dans les séjours (chambre, nuitée, repas, dispositifs implantables, molécules onéreuses, médicaments) selon la typologie des patients
Suivi des prestations inter-établissements PIE et PIA)
Attendre la validation du DIM pour une mise en facturation des séjours, sauf si patient payant
Attendre les codages des différents acteurs du domaine médical
Suivre le planning de facturation de l’établissement : assurer les recettes nécessaires pour l’établissement ; assurer la clôture d’exercice
Mise en facturation de tous les types de dossiers et soins en utilisant les dernières procédures en vigueurs (CDRI Lot / ROC / extraction et Reste à fac’)
CONTENTIEUX
Réception et gestion téléphonique/physique des patients concernés par une réclamation
Assurer une permanence d’accueil patient pour le traitement en direct des réclamation
Traitements des rejets assurance maladie, rejets Trésor public, rejets B2, rejets des mutuelles
Traitements des contrôles de la sécurité sociale (externe, pharmacie, séjours)
Traitement des contentieux internes (DIM/GAP)
Participer aux procédures qualités sur le fonctionnement du service
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