DRSM GUYANE
La DRSM Guyane est dirigée par un Directeur Régional du Service Médical.
Le Médecin Conseil Régional (MCR) assisté d'un Médecin Conseil Chef de Service (MCCS) constitue le niveau de direction, d'harmonisation, de coordination, pour l'ensemble de la région.
Les praticiens-conseils sont les conseillers techniques du MCR, dans leur domaine spécialisé : contrôle contentieux (CCX), contrôle des prestations et relations avec les assurés (CPRAA), relations avec les professionnels de santé (RPS), chargés de missions techniques (dentaire, pharmacie, informatique, etc.).
Le directeur de la CNAM délègue certains de ses pouvoirs au MCR dans le domaine budgétaire (salaires, investissement, fonctionnement) et en matière d'embauche du personnel administratif.
Le MCR est aidé dans cette mission par des services administratifs : financier, logistique et du personnel (placés sous la responsabilité d'un responsable de l'Administration Générale).
L'agence comptable de la CGSS Guyane du siège de la DRSM est pour le service médical délégataire de l'agent comptable de la CNAM.
Le MCR de Guyane dirige le comité directeur de la coordination de la gestion du risque et participe à ce titre à la coordination de l'action des organismes locaux dans ce domaine et à celle des actions de gestion du risque partagées avec les ARS.
Description du poste
Sous l'autorité du Médecin Conseil Chef de Service et de la Responsable du Service Production (CEPRA), la personne retenue contribuera à :
- la réalisation des activités de production, en assistant les praticiens conseils dans leurs fonctions d'expertise et de gestion.
- la qualité optimale des processus, produits et services de l'organisme en développant la démarche qualité.
Les activités afférentes :
- Gérer et participer au traitement des demandes d'avis sur prestations des assurés sociaux, en conformité avec les procédures et les objectifs de service.
- Gérer la relation client, l'information des assurés et des partenaires.
- Contribuer à la recherche d'informations nécessaires à l'activité et à la réalisation de contrôles, d'analyses et d'interventions visant à l'optimisation du système de soins.
- Identifier les problématiques des interlocuteurs et apporter des réponses appropriées.
- Réaliser l'ensemble des opérations administratives et informatiques nécessaires au traitement des dossiers.
- Veiller à la qualité des dossiers : fiabiliser les données, détecter et analyser les anomalies, exploiter les rejets et signalements.
- S'impliquer dans les projets de service.
Profil recherché
Vos compétences
- Connaître les missions et objectifs du Service Médical, son organisation, son environnement institutionnel et ses principaux partenaires internes et externes.
- Connaître et appliquer, de façon rigoureuse et pertinente, la législation, la réglementation, les procédures liées aux domaines d'activité.
- Aisance dans l'utilisation des outils bureautiques (Word, Excel).
Votre formation
BAC+2 ou disposer d'une expérience confirmée dans le domaine concerné
Informations complémentaires
La personne retenue devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de la DRSM Guyane.
Contact
Les candidatures motivées (lettre et curriculum vitae actualisé) sont à adresser à Monsieur le Directeur Régional D.R.S.M. Guyane par mail :
recrutement.drsm-guyane@assurance-maladie.fr pour le 15 novembre 2024 au plus tard.
Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
Découvrez nos avantages
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