Les missions de l’infirmier(ère) du SPID s’organisent autour des missions suivantes :
- Accompagner les patients dans le cadre des sorties précoces d’hospitalisation en assurant un suivi rapproché à domicile.
- Assurer une surveillance clinique post-hospitalisation pour éviter les ré-hospitalisations précoces.
- Adapter les soins en fonction des besoins des patients récemment hospitalisés.
- Travailler en lien étroit avec les unités d’hospitalisation pour organiser la continuité des soins après la sortie.
- Soutien à la continuité des soins pour le patient (binôme avec les collègues du SPID et de l’équipe extrahospitalière)
- Accompagnement des patients pour l'étayage à la sortie du SPID
- Mettre en place des stratégies pour favoriser la réadaptation du patient à son environnement.
- Renforcer l’adhésion thérapeutique et accompagner la gestion des traitements à domicile.
- Offrir un soutien spécifique aux patients et à leurs proches pour faciliter le retour et le maintien à domicile.
Coordination et travail en réseau :
- Collaborer avec l’ensemble des acteurs du parcours de soins hospitaliers et libéraux (médecins, travailleurs sociaux, structures d’accueil, etc.).
- Orienter les patients vers les structures et dispositifs adaptés en fonction de leurs besoins en collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire (médico-social, SIPAD, Espoir, Habitats inclusifs…).
- Participer aux réunions de concertation pluridisciplinaire.
- Accompagner l’autonomie et la qualité de vie
- Articulation des intervenants des champs sanitaires (CMP/HDJ, IDEL, médecins…) et non sanitaires (aide à domicile, mairie, associations, club house, université, travail, job coach…) pendant la prise en charge SPID
- Rédaction et transmissions des observations et actions
- Saisie de l'activité et des actes spécifiques SPID
Prévention et éducation thérapeutique :
- Informer et sensibiliser les patients et leurs familles sur les troubles psychiatriques, les traitements et la gestion du quotidien.
- Contribuer à la prévention des rechutes et à la réduction des hospitalisations.
COMPETENCES ET SAVOIR ETRE
- Compétences techniques :
Connaissance approfondie des pathologies psychiatriques de l’adulte.
Maîtrise des techniques d’entretien infirmier en psychiatrie.
Capacité à gérer des situations de crise et d’urgence psychiatrique.
Aptitude à l’administration et à la surveillance des traitements psychotropes.
Capacité à assurer des soins psychiatriques intensifs à domicile (SPID).
Compétences relationnelles :
Qualités d’écoute, d’empathie et de bienveillance.
Capacité à établir une relation thérapeutique de confiance.
Aptitude au travail en équipe et en réseau.
Sens de l’organisation et autonomie dans le travail.
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