Infirmier coordinateur centre de ressources territorial

Sous la responsabilité du Responsable du pôle Médico-social du CCAS, vous être en charge de l’organisation et de la coordination des activités du Centre de Ressources Territorial, qui couvre le territoire des cantons de Valence, Loriol et Crest, sur les deux volets :
-La mise en place d'une offre de services en lien avec les partenaires du territoire (volet 1) ;
-La coordination de l'accompagnement renforcé des parcours des personnes âgées en perte d'autonomie et de leurs aidants (volet 2).

Vous participez et mettez en œuvre une politique d’accompagnement et de prévention au regard des objectifs du CRT et des projets d’accompagnement individualisés.

Vous travaillez en lien étroit avec le travailleur social et l’animateur de réseau du CRT.


Dans ce cadre, vos missions sont les suivantes.

Mise en place de l’accompagnement renforcé
-Réalise les visites à domicile lors de l’admission et décide, en lien avec l’équipe pluridisciplinaire, de l’admission du bénéficiaire ;
-Coordonne le travail entre l’équipe du CRT et les intervenants extérieurs : médecins, kinésithérapeutes… ;
-Assure la coordination des interventions des professionnels à domicile (soins, accompagnement, activités de la personne) et mobilise si besoin des expertises complémentaires ;
-Elabore, coordonne et évalue les plans d'accompagnement personnalisé répondant aux besoins et aux attentes des bénéficiaires ;
-Est le référent et interlocuteur privilégié pour les bénéficiaires et leurs proches ;
-Peut participer aux missions de garde itinérante et de surveillance à domicile, au dispositif d'astreinte, en complémentarité avec les dispositifs de droit commun ;
-Organise des réunions interdisciplinaires.


Animation d’équipe
-Assure l’encadrement de l’équipe du CRT (assistants de soins en gérontologie, travailleur social, animateur de réseau, psychologue, ergothérapeute) ;
-Favorise les démarches participatives au sein de l’équipe et l’autonomie des professionnels ;
-Gère les plannings de l’équipe et s’assure de la continuité de service ;
-Anime les réunions d’équipe ;
-Participe à la gestion des ressources humaines du service en lien avec le responsable de pôle.


Démarche qualité et partenariats
-En lien avec l’animateur de réseau, participe à l'animation partenariale afin d'identifier les besoins et les solutions à déployer, et à la mise en place des actions du CRT (groupes de travail …) ;
-Alimente, suit et met à jour les indicateurs d'activité (ex : suivi des dossiers de soins informatisé, qualité des transmissions, prescriptions médicales) ;
-Met en place, tient à jour et s’assure du respect des documents internes (protocoles, procédures) ;
-Participe à la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques (rapport d’activité, évaluation).