Infirmier de pratique avancee/ maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale f/h

PRESENTATION
- Un service d’hospitalisation au 3ème étage plot A avec 24 lits dont 9 chambres à 2 lits,
6 chambres individuelles.
- 2 espaces dédiés à l’Hôpital de jour de Néphrologie
- Un service d’hémodialyse au 1er étage plot B comprenant 12 postes de dialyse.

COMPOSITION DE L’EQUIPE
Equipe paramédicale :
Néphrologie
- Cadre supérieur de santé (urologie et néphrologie)
- 1 Cadre de santé
- 4 Secrétaires Médicales
- 1 Archiviste
- 16 IDE en hospitalisation conventionnelle 2 IDE sur l’HDJ
- 4 IDE coordinatrices de greffe et protocoles thérapeutiques
- 11 AS dont 2 secrétaires hospitalières
- 1 IPA (recrutement en cours)
Hémodialyse
- Cadre de santé (hémodialyse et aphérèse)
- 11 IDE / 4 AS / 1 Logisticien (hémodialyse et aphérèse)
Equipe médicale :
- Chef de Service : Professeur LEFAUCHEUR
- 1 PUPH
- 3 PH temps plein
- 2 PH temps partiel
- 3 Chefs de Clinique
- 4 Attachés en Néphrologie
- 4 internes
Equipe de recherche (4 TEC)
LIAISONS HIERARCHIQUES
- Cadre de Santé / Mme Catherine DELETOILLE
- Cadre supérieure de Santé : Mme Flora MARX
- Cadre paramédical responsable de DMU : Mme Sandrine DE PAMPHILIS
- Cadre référent IPA Direction des soins : Sébastien KEREVER
- Directeur des Soins : Mme Myriam CHEVILLARD

Les avantages de l'AP-HP
Vos avantages à l'AP-HP

AVANTAGES LIÉS AU STATUT ET A LA FONCTION
- Primes de service réservées aux nouveaux stagiaires et titulaires (versée en juin et décembre)
- Supplément Familial de traitement pour les parents avec enfant(s) à charge
- Accès à une offre de formation continue conséquente

AIDE A L'INSTALLATION ET AU LOGEMENT
- Prime d'installation : 1947 € nets au cours de la 1ère année de stage pour les nouveaux diplômés
- Aide à l'installation : jusqu'à 1000 € versés par l'Agospap sous conditions de ressources pour les titulaires et CDD sur poste permanent
- Possibilité de logements provisoires sur site ou dans le cadre du dispositif Loc'appart pour les jeunes diplômés
- Possibilité de logements pérennes à tarifs préférentiels pour les titulaires (dispositif Loc'appart pro)

AVANTAGES SOCIAUX
- Remboursement partiel des transports en commun ou forfait mobilité
- Possibilité de parking
- Places place en crèche disponibles (politique de zéro refus)
- Accès au restaurant du personnel (tarif indexé à l'indice)
- Prestations AGOSPAP (CE) : Accès à une offre de loisirs (spectacles, cinémas…) et de vacances à tarifs préférentiels pour les titulaires et CDD sur poste permanent
- Plateforme HOPTISOINS : tarifs préférentiels chez nos partenaires (vie quotidienne, courses...)
- Chèques emploi-service CESU AP-HP

- Missions générales
- Rôle de coordination et d’accompagnement tout au long du parcours de soins de la Maladie Rénale Chronique (MRC)
- Activités de consultations de suivi de patients MRC, avec délégation médicale d’activité de prescription d’examens complémentaires et surveillance de l’état clinique et des différents paramètres biologiques, conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé, en lieu et place du médecin néphrologue. Ces consultations seront intégrées dans un dispositif de consultations alternées néphrologue/ I.P.A.
- Participation aux téléconsultations MRC
- Organisation du circuit de Maladie Rénale Chronique

ACTIVITES
- Consultations de patients suivis pour la maladie rénale chronique
- Evaluation de l’état de santé :
- Physique : en particulier plaintes à l’interrogatoire, poids, pression artérielle, présence d’œdèmes, température, état de la fistule artério-veineuse (Cf. Annexe 1)
- Psychique : interrogatoire
- Biologique : analyse de la fonction rénale, protéinurie, ECBU, ionogramme plasmatique, NFS, du bilan du fer et de la PTH (Annexe 1)
- Saisie des données dans le dossier informatisé du patient.
- Vérification que les paramètres de suivi (kaliémie, bicarbonatémie, calcémie, phosphatémie, PTH, ferritine, hémoglobine) sont dans les cibles recommandées. Si oui, renouvellement des ordonnances. Si non, toute modification thérapeutique doit être décidée conjointement avec le médecin référent.
- Organisation de la création de Fistule Artério-Veineuse (FAV) en lien avec l’équipe d’hémodialyse et les infirmières de coordination pour le suivi pré-transplantation
- Informations et réponses aux questions du patient concernant les traitements de suppléance.

Suivi par téléconsultation des patients MRC
o Saisie des données dans le dossier informatisé du patient
o Organisation tous les 2 à 3 ans d’une nouvelle consultation l’équipe médicale
Information des patients
Une fiche d’information est remise au patient et expliquée par le médecin néphrologue.
Le consentement du patient est recueilli dans le dossier patient informatisé.
Pour les patients transplantés, cette fiche sera remise si possible avant la sortie d’hospitalisation. Ainsi, le patient aura pu rencontrer l’I.P.A. avant la fin de son séjour hospitalier.
Le suivi alterné par l’I.P.A. peut être interrompu par le médecin à tout moment pour un patient dont l’état est jugé trop précaire.
Critères d’alerte et gestion des urgences
o Les patients éligibles dans ce programme de suivi sont des patients jugés relativement stables porteurs MRC, patients stables en pré-dialyse, patients inscrits sur la liste d’attente de transplantation.
o Seront exclus les patients présentant :
Des complications non résolues (complications chirurgicales, complications immunologiques, retard de reprise de fonction rénale, complications infectieuses, récidives des maladies initiales…).

SAVOIR FAIRE REQUIS
- Capacité à travailler en équipe pluridisciplinaire, esprit d'initiative et de négociation
- Aptitudes pédagogiques
- Capacité à se situer en qualité de référent professionnel
- Sens de l'autonomie
- Sens de l'observation
- Sens relationnel
- Capacité d'écoute
- Maitrise des techniques de communication et de relation d'aide
- Dynamisme, disponibilité, capacité d'adaptation
- Capacité à synthétiser les informations et à les transmettre et à les communiquer
CONNAISSANCES ASSOCIEES
- Organisation hospitalière
- Santé publique
- Droit des patients
- Connaissance de l'environnement Windows et des logiciels utilisés (bureautiques standards et logiciels institutionnels)
- Connaissances numériques spécifiques à l'exercice d'un infirmier en pratique avancée
- Utilisation des systèmes de gestion des bases de données
CONDITIONS D'EXERCICE
FORMATION ET EXPERIENCE PROFESSIONNELLE
- Etre titulaire d'un Diplôme d'Etat d'Infirmier de Pratique Avancée, délivré par une université accréditée,
- Justifier de trois années minimum d'exercice en équivalent temps plein de la profession d'infirmier
- Expérience en néphrologie (éducation thérapeutique, coordination de greffe…)
- Etre enregistré auprès du service ou de l'organisme désigné à cette fin par un arrêté du ministre chargé de la santé
LIEU D'EXERCICE
Les consultations auront lieu à :
- Hôpital Saint-Louis
- Polyclinique Médico-Chirurgicale (PMC) avec box de consultation dédié.
N.B : Lors des consultations de l'IPA, un médecin néphrologue est présent dans un box voisin, prêt à intervenir si besoin.

EVOLUTION POSSIBLE
Doctorat en sciences infirmières

EVALUATION PROFESSIONNELLE
- Volume et suivi des activités cliniques et paracliniques
- Suivi de la cohorte de patients intégrés au protocole d'organisation de pratique avancée en termes de qualité et de sécurité de la prise en charge et de satisfaction de l'usager
- Satisfaction des acteurs travaillant en collaboration avec l'IPA

PRE-REQUIS
- Etre titulaire d'un Diplôme d'Etat d'Infirmier de pratique avancée, délivré par une université accréditée,
- Justifier de trois années minimum d'exercice en équivalent temps plein de la profession d'infirmier
- Expérience en néphrologie (éducation thérapeutique, coordination de greffe…)
- Etre enregistré auprès du service ou de l'organisme désigné à cette fin par un arrêté du ministre chargé de la santé

GESTION DE LA PREVENTION DES RISQUES PROFESSIONNELS

FORMATIONS A LA SECURITE ET A LA SANTE LIEES AU TRAVAIL
Selon plan de formation continue