Technicien(ne) de prestations f/h

CPAM DE L'HERAULT

La CPAM de l'Hérault recrute un ou une : Technicien(ne) de prestations service « règlements aux établissements » - F/H - en CDI

Vous souhaitez mettre vos compétences et connaissances au service de la santé publique ? Rejoignez la CPAM de l'Hérault en tant que Technicien (ne) de prestations service règlements aux établissements !

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) est un acteur majeur du système de santé français. Notre mission est de garantir l'accès à des soins de qualité pour tous, en assurant le remboursement des frais médicaux et en mettant en œuvre des actions de prévention et de promotion de la santé.

En rejoignant la CPAM de l'Hérault, vous intégrez une grande institution qui place l'humain au cœur de ses préoccupations. Engagés auprès de nos bénéficiaires et professionnels de santé, nous le sommes tout autant vis-à-vis de nos collaborateurs. Depuis toujours, nous veillons à leur offrir un cadre de travail protecteur, que ce soit par les avantages liés à notre convention collective ou les conditions de travail du quotidien.

Nous rejoindre c'est donc participer à une grande mission de solidarité nationale et agir dans un environnement responsable, qui permet de réelles perspectives de carrière.

La CPAM de l'Hérault recherche un ou une : Technicien (ne) de prestations service règlements aux établissements, en CDI, sur le site de Béziers - Hours.

N'attendez plus, postulez et rejoignez l'aventure CPAM !

Description du poste

Description du poste :

Le service Règlements aux Etablissements, intégré au Département Etablissements de Santé, est composé d'un manager et d'une équipe de neufs collaborateur(rice)s dont 3 référent(e)s techniques.

Ce service dans le cadre de ses missions est amené à collaborer étroitement avec les services Relations avec les établissements, Comptabilité / Gestion des Créances et Contrôle interne.

L'activité du service est composée des missions principales suivantes :
- Règlement de la facturation des établissements de santé :
- Cliniques Privées
- Etablissements et Services Médico-Sociaux (ESMS)
- Hôpitaux Publics pour le compte des caisses de l'Hérault, de l'Aude et de la Lozère
- IRM et Scanners
- Gestion du fichier des assurés au titre de la Subsistance
- Gestion des notifications des avis du service médical (chirurgie plastique, bariatrique et placement en ESMS Belges)
- Gestion de la Permanence des soins en Etablissements de Santé (PDSES)
- Gestion et prise en charge des vaccins administrés par les centres de vaccinations héraultais et la Protection maternelle et infantile (PMI).

Vos missions principales :

Vous réaliserez tout ou partie des activités ci-dessous :
- Règlement de la facturation des établissements de santé (Hôpitaux Publics, Cliniques Privées et Etablissements et Services Médico-Sociaux, IRM et Scanners) :
- Ordonnancer les flux télétransmis par les établissements et diffuser les consignes de recyclage aux établissements
- Gérer et suivre la réception des pièces justificatives
- Saisir des feuilles de soin papier (FSP) et les ordonnancer
- Traiter des réclamations des établissements et des assurés
- Traiter les indus issus des plans de contrôle socle de l'agence comptable (PCSAC)
- Gestion du fichier des assurés : créer les assurés hors CPAM 34 dans le fichier de la CPAM de l'Hérault dans le cadre de la subsistance
- Traiter et notifier les avis du service médical (chirurgie plastique, bariatrique et placement en ESMS Belges)
- Permanence des soins en Etablissements de Santé : traiter les demandes d'indemnisation des médecins
- Traiter et suivre les facturations de vaccins des centres de vaccination héraultais et de la PMI
- Superviser et accompagner les établissements dans une logique d'amélioration de la qualité de leurs facturations

Les collaborateurs du service peuvent être sollicités pour la réalisation de missions spécifiques : rédaction de fiches pratiques, participation à des audits, réflexion sur de nouvelles procédures, prise en charge de dossiers/projets particuliers, etc.

Profil recherché

Vos compétences

SAVOIR FAIRE :
- Savoir appliquer les procédures et les modes opératoires
- Savoir rechercher l'information nécessaire et actualiser ses connaissances
- Savoir apporter une réponse claire et adaptée au besoin du client
- Savoir gérer les priorités

SAVOIR ETRE :
- Facilité de communication (écrite et orale) et d'adaptation aux changements
- Sens de l'organisation
- Implication et dynamisme
- Respect du secret professionnel

SAVOIRS :
- Connaissance des outils informatiques (Pack Office)
- Connaissance institutionnelle
- La connaissance des prestations en nature serait un plus (législation, applicatifs, bases documentaires).

Votre formation

Formation :

A votre arrivée, vous bénéficierez d'un accompagnement relatif à vos futures missions.

Profil recherché :

Un diplôme de niveau BAC +2 minimum, des connaissances en protection sociale seraient appréciées.

Informations complémentaires

Ce que nous vous offrons :
- Un équilibre vie professionnelle / vie personnelle
- Un cadre de travail agréable
- De nombreux avantages
- Une formation complète à nos outils et procédures dès votre intégration
- Des perspectives d'évolution professionnelle

Détails du poste :
- Contrat à durée indéterminée (CDI) - temps plein
- Basé à Béziers
- Du lundi au vendredi
- Des horaires flexibles pour adapter vos horaires à vos contraintes (arrivée entre 7h00 et 9h30 puis départ entre 15h30 et 18h30 ; plages fixes de 9h30 à 11h00 et de 14h00 à 15h30 sauf en cas de contraintes de service).
- Télétravail : sous condition managériale et à partir de 6 mois d'ancienneté : maximum 3 jours / semaine

Rémunération :
- 1 808€ brut mensuel versé sur 14 mois (comprenant l'allocation vacances et la gratification annuelle au prorata du temps de présence)
- Soit : 25 312€ brut annuel

Nos avantages :
- Un salaire versé sur 14 mois
- Prime d'intéressement collective
- Titres restaurant d'une valeur de 11,52€ pris en charge à 60% par l'employeur
- RTT
- Mutuelle d'entreprise
- Prise en charge de l'abonnement transport à 50%
- Comité Social Economique (chèques vacances, tarifs préférentiels…)

Pour en savoir plus rendez-vous sur : Nos atouts //lasecurecrute.fr

Notre processus de recrutement en 2 étapes :
- Entretien de pré-qualification téléphonique : prévu semaine 6
- Entretien de motivation : prévu semaine 7

Date de prise de poste envisagée : mars 2025

Dans le cadre de notre politique diversité, nous portons une attention particulière, à compétences égales, aux candidatures des personnes en situation de handicap.

Le/La candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d'information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.

Contact

Merci de postuler directement sur le site LaSecuRecrute en joignant obligatoirement un CV ainsi qu'une lettre de motivation.

Les avantages liés au poste

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