L’unité Crisys est située à la Maison des Adolescents du Val-de-Marne (MDA) à Créteil, qui dépend du Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, et bénéficie directement du dynamisme du Service Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent. Les professionnels bénéficient des possibilités de formation interne au service et à l’établissement.
Le dispositif se donne pour mission d’apporter une réponse rapide aux adolescents et à leur famille en 4 étapes :
Accueil et évaluation: identification des problématiques et du degré d’urgence, évaluation des besoins spécifiques immédiats (médical, social, pédagogique).
Orientation : aide à l’orientation vers un dispositif adapté (PAEJ, consultations libérales, EDS, PMI, CMP) si nécessaire.
Prise en charge brève : centrée sur la crise et à destination des adolescents et/ou de leur famille sous la forme de groupe thérapeutique (thérapie brève, éducation psychothérapeutique), de consultations médicales avant relais d’interventions sociales.
Prise de contact à distance de la crise pour évaluer l’efficacité de l’intervention.
En parallèle, un dispositif d’accompagnement pluri professionnel peut être mis en place, ce qui autorise la simultanéité des lectures sociales, éducatives, psychologiques et médicales. En cas de difficultés d’accès aux soins, Crisys pourra s’appuyer également sur les équipes mobiles de la MDA (Contact 15-30, UMADO) pour des interventions à domicile.
En elle-même, l’unité Crisys se compose d’une équipe de 5 ETP composée d’infirmier, éducateur, psychologue, assistant social, supervisés par un médecin pédiatre et un médecin psychiatre.
Chaque soignant est chargé d’accueillir et d’évaluer les nouvelles situations. Une supervision quotidienne est assurée par un psychiatre pour aider à l’orientation et à l’organisation des prises en charge brèves.
L’implication des CMP des intersecteurs du 94 au sein de Crisys permet de renforcer encore les équipes en place, en mobilisant des professionnels pour assurer des accueils en binôme ou des prises en charge groupales. Ces liens intersectoriels permettent d’impliquer tous les acteurs aux différentes étapes de la crise.
Les principes d'intervention reposent sur :
Le développement d'une expertise des situations de crise
Des interventions rapides, brèves et personnalisées
La pluri professionnalité et le travail d’équipe
L'empowerement et l'éco-systémie : mobiliser les compétences des patients et de leurs proches, mener des actions inclusives et écologiques, dans une perspective systémique.
Les missions:
L’intervention du psychologue repose sur :
L’orientation téléphonique des appelants à la maison des adolescents (jeunes, familles ou professionnels) en roulement avec les autres soignants de la MDA
L'accueil et l’évaluation en présentiel des nouvelles situations par la réalisation d’entretiens avec le patient et/ou ses proches (seul ou en binôme).
Le recueil d’éléments pour identifier les difficultés du jeune, les déterminants de la crise et les besoins de prise en charge.
L’évaluation psychologique des situations sur demande de l’équipe Crisys.
La prise en charge en psychothérapie brève.
La capacité à identifier des situations nécessitant des soins psychiatriques immédiat, à alerter l’encadrement médical et à participer au besoin à l’organisation d’un transfert aux urgences
L’apport d’un éclairage clinique et psychopathologique des situations prises en charge pour aiguiller le programme d’intervention, à partir des informations recueillies par l’équipe et/ou après un entretien dédié.
La co-animation avec le médecin de l’unité des réunions de supervision de l’équipe Crisys.
La participation aux réunions d’équipe de Crisys et de la MDA.
La conception et l’animation de groupes thérapeutiques à destination des adolescents et des familles, en particulier de thérapie brève et de psychoéducation.
L’aide à l’orientation du patient et de sa famille vers des dispositifs d’aide en santé mentale, et à accompagner la prise de rendez-vous
Le suivi d'une file active de patients déjà rencontrés.
La construction de liens privilégiés avec les acteurs socio-éducatifs et sanitaires du département et la participation aux réunions avec ces partenaires
La rédaction de comptes rendus relatifs aux interventions et la participation à l’élaboration du projet de service.
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