Médecin conseil- contrôle médical

Descriptif du poste

PRINCIPALES MISSIONS :

1. Sous l’autorité du médecin-conseil chef de service du contrôle médical, vos missions consistent à :

Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé.Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles.S’assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.Evaluer la pertinence du parcours de soins de l’assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude.Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment.Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé.

Descriptif du profil

Profil recherché :

2. Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé.
3. Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du service du contrôle médical.
4. Connaissance des outils Informatiques et bureautiques.
5. Esprit d’analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles.
6. Capacités d’anticipation, d’organisation et d’adaptation au changement.
7. Qualités relationnelles et goût du travail en équipe.
8. Permis B obligatoire.

Informations complémentaires :

9. Possibilité de découvrir le métier de médecin-conseil en rencontrant le Médecin-conseil chef de service du contrôle médical.
10. Une attestation d’inscription au tableau de l’Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction.

A compétences égales, ce poste est ouvert à toute personne en situation de handicap.

Rémunération annuelle à partir de 62 700 euros bruts annuels, à négocier en fonction des compétences et de l'expérience professionnelle

La MSA vous propose des avantages annexes :

11. Chèques déjeuners (pris en charge à 60% par l’entreprise)
12. Compte épargne temps
13. Plan épargne retraite
14. prime d'intéressement aux résultats
15. Mutuelle, prévoyance et retraite supplémentaire
16. Plan de formation
17. Programme d’intégration

Pour toute information complémentaire, vous pouvez contacter le Dr Maribel TAVERNIER : 06 07 49 21 63

Les demandes accompagnées d'un curriculum vitae détaillé devront être adressées, avant le 21/06/2024, à l'attention de la Directrice Générale, Mutualité Sociale Agricole de Franche-Comté.