Médecin - équipe mobile appui aux parcours patients h/f

La Direction des Projets et de la Transformation (DPT) porte les projets relatifs à :
- La mise en oeuvre du projet d'établissement
- L'amélioration de la performance des organisations (plateaux ambulatoires, blocs opératoires, etc.)
- La fluidification des parcours des patients
- La transformation numérique

L'équipe "parcours patients" de la DPT (EMAP) est composée :
- D'une médecin coordonnatrice des parcours et de médecins référents de sites (Saint Antoine, Tenon, Pitié-Salpêtrière)
- D'un responsable parcours patients
- D'une coordinatrice socio-éducative
- D'infirmières et aides-soignants spécialistes de la gestion des séjours

et a pour objectifs :
- D'appuyer les services de soins dans l'identification et la mise en oeuvre du projet de sortie des patients pour lesquels elles sont sollicitées, tout en travaillant à une appropriation de la pédagogie « penser la sortie dès l'entrée »

L'équipe mobile pluri professionnelle est coordonnée par un trinôme dédié «parcours patient » à la DPT du groupe hospitalier AP-HP. Sorbonne Université :
- Dr Adrienne REIX, médecin coordinateur
- Louis GRENAUDIER, responsable « parcours patients »
- Nathalie LABBE, coordinatrice sociale « parcours patient »

Localisation du poste
France, Ile-de-France, Paris (75)

Ville
Paris 12

Hôpital et/ou site
Hôpital Saint-Antoine - Paris 12 (GHU Sorbonne) Suite à une première expérimentation menée à l'automne 2020 dans un contexte de crise COVID, la DPT a souhaité pérenniser le dispositif d'équipe mobile d'aide à la sortie en l'associant au travail des équipes de gestion des séjours. Notre objectif est de construire un dispositif complet permettant de renforcer des moments charnières du parcours des patients : l'aval des urgences et la sortie d'un service d'hospitalisation.

Composition de l'équipe actuelle :
- Dr Adrienne REIX, ancien médecin urgentiste, aux multiples casquettes, curieuse de tout, qui a à coeur de développer une démarche de travail collaboratif et de stimulation de l'intelligence collective,
- Louis GRENAUDIER, ingénieur responsable « parcours patient », qui a à coeur de transformer les organisations et de les outiller
- Dr Julie PERNET, notre médecin référent sur l'hôpital Pitié Salpêtrière qui fait vivre et anime la dynamique de définition des projets des patients avec les services, et construit un réseau partenarial avec la ville (CPTS notamment)
- Nos infirmières coordinatrices de parcours
- Une coordinatrice socio-éducative anime un réseau précarité ville-hôpital et donne son expertise aux situations complexes.

Les principales missions du médecin :
- Porter la pédagogie du rôle des médecins dans l'orientation et les parcours avec formations / sensibilisations / fiches pédagogiques / tuto VT / participation à des staffs médico-sociaux
- Aller vers les médecins référents parcours dans les services et les fédérer autour d'un réseau à animer : présentation du dispositif d'appui aux parcours patient, modalités d'intervention et aides possibles
- Gestion de cas complexes : en seconde ligne après évaluation initiale de l'infirmière EMAP de site
- Lien direct avec les partenaires médicaux de ville (CPTS, réseaux de coordination, SSR, EHPAD)
- Transmissions et partage d'informations avec la cellule de coordination DPT de façon hebdomadaire
- Pilotage et animation de réunions pluri professionnelles associant direction, médecins et cadres socio-éducatifs pour assurer une réflexion « cas complexe » à l'échelle du site
- Participer à des activités de recherche et de publication sur l'amélioration des parcours
- Prendre part à des projets transverses en lien avec l'amélioration des parcours, coordonnés entre les directions et impliquant les ingénieurs en organisation de la DPT
- Concertation et travail en réseaux avec les différents « experts » parcours (neurologie, gériatrie, MPR)
- Concertations régulières avec encadrement du service social de site pour dynamique collective sur les cas complexes
- Construction d'un réseau de partenaires d'aval de sites opérationnel par filière et territoire.

Liens fonctionnels :

Les équipes médicales, soignantes et sociales dans les services de soins : médecins, cadres, équipes, assistantes sociales, etc.

Les professionnels « experts » du GH : coordinatrice des filières d'aval en neurologie, équipe mobile MPR, gériatrique, etc.