La Médecine gériatrique est une spécialité médicale concernée par les affections physiques, mentales, fonctionnelles et sociales en soins aigus, chroniques, de réhabilitation, de prévention et en fin de vie des malades âgés. Ce groupe de patients est considéré comme présentant une fragilité importante et de multiples pathologies évolutives requérant une approche globale. Les affections peuvent se présenter différemment avec l'âge avancé, et leur diagnostic est souvent difficile, la réponse au traitement retardée et le besoin de soutien médico-social nécessaire. La médecine gériatrique, dépasse ainsi la médecine d'organe et offre des soins supplémentaires au sein d'équipes pluridisciplinaires, dans l'objectif essentiel d'optimiser l'état fonctionnel des malades âgés et d'améliorer la qualité de vie et l'autonomie. La médecine gériatrique n'est pas définie spécifiquement par l'âge [des patients pris en charge] mais doit faire face à la morbidité spécifique des personnes âgées. La plupart des patients ont plus de 65 ans, mais les principaux défis de la spécialité de médecine gériatrique concernent plus particulièrement le groupe des 80 ans et plus.
Missions.
Dispenser une évaluation gérontologiquemédico-psycho-sociale à la demande dumédecin traitant afin de proposer une stratégie de prise en charge adaptée; Être un recours pour le médecin traitantou pour tout professionnel ou organismeaprès le repérage de problèmes durant laconsultation de prévention devant êtredispensée aux personnes âgées de 55 à70 ans et plus; Collaborer au suivi du patient par desréévaluations régulières et des prises encharge spécialisées; Proposer des bilans et traitements programmés sur une courte durée afin d'éviter les traumatismes engendrés par une
hospitalisation classique, et notammentun bilan gérontologique médico-psychosocial aux résidents des EHPAD surdemande du médecin traitant et du médecin coordonnateur; Réaliser des traitements impossibles àdispenser à domicile, et surtout surveilleret ajuster les thérapeutiques;Pratiquer des soins lourds (transfusions,plaies complexes); S'assurer de la coordination des soinsautour du patient et être en lien régulieravec les différents acteurs participant à laprise en charge ambulatoire (CLIC, centresmédico-psychologiques, SSIAD), les professionnels libéraux et le cas échéant lesaccueils de jour; Participer à l'organisation du soutien au
domicile;
Dispenser l'éducation thérapeutique dupatient; Participer à la diffusion des bonnespratiques.
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