Infirmier(e) de coordination - h/f

Description

Métier / Fonction : Infirmier·ère diplômé·e d’État

Code métier : 05C10

Grade : Infirmier·ère

Position dans la structure

Rattachements hiérarchiques

· Directrice des soins

· Cadre du pôle Hospitalisation et de proximité

Liaisons fonctionnelles :

· Médecin chef de service et les médecins signataires du protocole d’organisation

· Médecins et soignants libéraux

· Equipes pluridisciplinaires et pluri professionnelles des pôles

· Directions fonctionnelles

· Services administratifs, techniques et logistiques

La création de ce poste s’inscrit dans un projet de diversification et redéfinition des missions des différents professionnels des équipes des CMP de la Fondation Vallée, dans un contexte où la raréfaction de la présence médicale induit la nécessité d’un allègement de certaines missions portées par les médecins, (notamment concernant les orientations) et d’une nouvelle répartition des files actives entre les CMP.

Ce poste sera basé sur le CMP de Gentilly et dédié principalement aux communes de Gentilly, Arcueil et Kremlin Bicêtre.

Les objectifs de cette création de poste de IDEC sont les suivants :

· Consolider le partenariat entre les CMP et les partenaires sanitaires du bassin de vie - tous acteurs du projet de soin pédopsychiatrique des enfants et des adolescents évalués ou suivis au CMP - pour faciliter les orientations ou réorientations entre libéraux et les institutions sanitaires, les coopérations lors de projets de soins coordonnés par le CMP, le relais avec le CMP de Psychiatrie Adulte.

· Fluidifier les parcours de soin psychique des enfants et des adolescents au sein du secteur : entre les différents CMP, entre le CMP de Gentilly et d’autres unités du CH de la Fondation Vallée (le CTTP, la PTND, le CDA, les unités de jour du service Ambulatoire et les unités d’hospitalisation de semaine, l’ULPIJ, l’USIA, le centre référent des Troubles du Langage) et entre le CMP de Gentilly et le CMP Adulte.

En coopération avec l’IDEC qui partage son temps entre les CMP de Cachan et de Chevilly, et qui dont la mission est plus axée sur la coordination ville-hôpital des soins somatiques et psychiques, l’DEC de Gentilly aura des missions plus centrées sur l’articulation et la cohérence des prises en charge pédopsychiatriques, pluriprofessionnelles.

· Améliorer l’accueil et l’évaluation des premières demandes de suivis au CMP

· Réduction du délai pour un premier rendez-vous

· Améliorer la collecte et l’évaluation des données utiles à la primo-évaluation

· Améliorer la coordination au sein du CMP pour prioriser les demandes et coordonner les temps d’évaluation et suivre les indications thérapeutiques

· Accompagner l’orientation vers le CMP et la réorientation vers le médecin adresseur ou vers la structure la plus adaptée.

· Améliorer la prise en charge des soins non programmés des patients déjà connus au CMP

· Réduire le risque de discontinuité des soins et de rupture de suivi

· Améliorer les liens ville-hôpital pour une coopération des professionnels impliqués dans le suivi au long cours des enfants et adolescents, notamment pour ceux qui attendent une place dans le médico-social, déjà notifiée par la MDPH.

· Améliorer l’interconnaissance des professionnels de santé

· Renforcer l’attractivité du territoire

Présentation du CMP de Gentilly

Situé au cœur de la ville, le CMP est une unité de coordination et d'accueil en milieu ouvert qui organise des actions de prévention, de diagnostic, de soins ambulatoires et d'interventions à domicile mises à la disposition de la population. C’est également un lieu d'orientation. Sa mission est d’accueillir toute personne mineure en état de souffrance psychique.

Le travail est fondé sur la pluridisciplinarité et le partenariat. On y trouve des pédopsychiatres, des psychologues mais aussi deux assistantes sociales, deux orthophonistes, deux psychomotriciens, une éducatrice spécialisée et une infirmière.

Horaires de travail :

Poste temps plein – 38h / semaine

80% d’activités cliniques et 20 % d’activités transversales (formation et coordination…)

Profil recherché

Niveau d’emploi : Catégorie : A

Statut / Corps / (grade) : Diplôme d’Etat d’Infirmier

Expériences : expérience en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent

Compétences :

Savoir-faire :

Analyser et évaluer les situations cliniques

Maitriser les outils d’évaluation cliniques et d’évaluation des pratiques professionnelles

Prendre des décisions dans le respect des droits des patients, de l’éthique professionnelle et du code de déontologie

Rédiger des observations cliniques

Savoir s’organisation et prioriser les actions

Animer des groupes de travail et/ou des réunions

Mener des travaux d‘évaluation

Savoirs :

Connaissances : psychopathologie, santé publique, droits des patients et éthique

Fonctionnement du dispositif de soin en psychiatrie

Connaissance des différents modes de soin

Connaissance des dispositifs sociaux

Connaissances numériques

Aptitudes personnelles :

Capacité de collaboration au sein d’équipes pluri professionnelles

Organisation, méthode et rigueur

Impartial, objectif et discret

Capacité d’écoute, de diplomatie et d’ouverture

Autonomie et prise d’initiative

Missions globales :

L’infirmier·ère de coordination organise la mission de liaison et de coordination entre les intervenants extérieures et les familles, coordonne les équipes soignantes dans la mise en œuvre des recommandations de bonnes pratiques et participe à la prise en charge globale des patients présentant des troubles psychiatriques dont le suivi lui est confié par un (des) médecin(s) psychiatre(s).

L’infirmier·ère de coordination exerce dans le cadre d’une d’organisation élaborée par les différents acteurs intervenant au sein du Service Ambulatoire du Centre Hospitalier de la Fondation Vallée.

Activités essentielles :

· Participer à l’organisation du parcours de soins et de santé des patients en collaboration avec l’ensemble des acteurs concernés (parents, équipe de soins, acteurs sanitaires, sociaux, médico-sociaux et éducatifs).

· Associer les médecins traitants, les professionnels libéraux et les institutions sanitaires du territoire dans la mise en place de protocoles d’organisation pour un suivi conjoint des patients.

· Réaliser les entretiens, anamnèse et examen clinique du patient.

· Evaluer l'état de santé du patient, sa demande et le degré d'urgence de la situation lors de son accueil physique et téléphonique.

· Interpréter les données issues de l'entretien, de l'anamnèse et de l'examen clinique permettant d’évaluer le niveau de souffrance, de désorganisation psychique de la personne et l'impact sur sa vie personnelle, familiale et sociale.

· Evaluer l'adhésion du patient à son projet de soins, l'alliance thérapeutique et identifier les réajustements nécessaires avec sa participation en tenant compte des recommandations de bonnes pratiques cliniques.

· Repérer les situations d'urgence et apprécier la nécessité de concertation pluri professionnelle pour évaluer la situation.

· Organiser l’orientation médicale, médico-sociale ou sociale en fonction de la situation en évaluant la qualité de vie perçue, les capacités d'adaptation, les ressources de la famille, les capacités de soutien de l'entourage, les représentations de la maladie, les retentissements des troubles sur la vie personnelle et sociale.

· Elaborer et animer des actions d’éducation pour la santé

Ces fonctions ne sont pas exhaustives et le.a salarié.e pourra être amené.e à exercer toutes les tâches en lien avec ses compétences et qualifications.

Activités ponctuelles

· Actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles.

· Recherche, analyse et production de données professionnelles et scientifiques.

· Contribution à la mise en œuvre de projets de recherche paramédicaux dans le cadre des PHRIP et soutien à des collègues ayant entamé une démarche de recherche.

· Enseignement, formation.

· Veille professionnelle