Médecin equipe mobile de soins palliatifs

NOTRE REGION :

Un établissement au coeur du Massif des Vosges, à proximité immédiate avec la montagne.

Nous sommes à 80 km de Nancy, Strasbourg et Colmar et très proches de l’Allemagne, de la Suisse et de la Belgique.



L'ENVIRONNEMENT PROFESSIONNEL :

Le CHI Hôpitaux du Massif des Vosges » a été créé au 1er janvier 2022 par la fusion des Centres Hospitaliers de Saint-Dié-des-Vosges, Gérardmer, de l'Etablissement de Santé de Fraize / Fou- charupt, l'EHPAD Les Charmes et du CHI des 5 Vallées de Moyenmoutier, créant ainsi un cadre commun à l'ensemble de leurs activités médicales, chirurgicales, obstétricales, ainsi que l'ensemble de leurs activités d'accueil et de prise en charge médico-sociales.

QUELQUES CHIFFRES : 1224 lits et places, 1700 professionnels de santé, 135 personnels médicaux et internes. 158 millions d'euros de budget.



Nous croyons en la force du travail d’équipe. Chaque membre est une pièce précieuse du puzzle, contribuant à créer un tableau de soins complets.



L’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) est une équipe pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle qui appuie, auprès de la personne malade ou à distance, les professionnels et équipes soignantes dans le cadre de la prise en charge d’une personne en situation palliative ou en fin de vie, en mettant à leur disposition son expertise palliative.

Ses membres interviennent pour apporter soutien et expertise auprès des équipes soignantes et des professionnels qui font appel à elle.

L’EMSP a trois missions socles (expertise, formation, accompagnement et information), assises sur deux principes fondant son organisation et ses compétences spécifiques : le travail en équipe pluridisciplinaire et la non-substitution à l’équipe de soins référente du patient.

L’EMSP travaille en étroite collaboration avec les référents hospitaliers et libéraux. Elle contribue à la coordination du parcours de soins du patient, particulièrement pour anticiper toute aggravation.

La spécificité du médecin de l’EMSP se situe au niveau de l'évaluation et de la proposition de prescription autour des symptômes pénibles.

Il n'intervient qu'à la demande du médecin responsable du patient, en tant que consultant, soit au lit du malade, soit au téléphone.

Ses missions sont définies par l’instruction ministérielle N° DGOS/R4/DGS/DGCS/2023/76 du 21 juin 2023 relative à la poursuite de la structuration des filières territoriales de soins palliatifs dans la perspective de la stratégie décennale 2024-2034.



LIAISONS HIERARCHIQUES :


* Directrice

* Président de la Commission Médicale d’Etablissement




LIAISONS FONCTIONNELLES :

L’EMSP contribue à la coordination du parcours de soins du patient, particulièrement pour anticiper toute aggravation. Le médecin travaille en étroite collaboration avec :


1. Professionnels hospitaliers et libéraux

2. Professionnels de l’HAD

3. Professionnels des EHPAD

4. Professionnels des IFSI, IFAS et établissements d’enseignement professionnel

5. Coordination départementale, régionale et nationale de soins palliatifs.

6. Association de bénévoles en soins palliatifs

7. Service de la qualité hospitalière

8. Service informatique

9. Pharmacie

10. Médecin des autres EMSP du territoire pour l’astreinte téléphonique




CONDITIONS D’EXERCICE :

Conditions particulières :

L’EMSP du site de Saint-Dié-des-Vosges est composée d’un temps plein médical, de deux ETP IDE, 0.1 psychologue, 0.05 cadre de santé et 0.05 secrétaire.

Elle intervient dans tous les services de soins des établissements de HMV du territoire déodatien : Saint Dié Des Vosges, CHI des 5 Vallées, Fraize, incluant le sanitaire et le médico-social. L’EMSP est également conventionnée avec l’EHPAD de l’Age d’or, de Saint Deodat et des Aulnes.

Elle intervient aussi au domicile des patients, avec ou sans HAD, sur un territoire allant de la limite 54/88 au nord, Corcieux à l’ouest, Gerbépal au sud, et la frontière 88/67 à l’est.

L’établissement dispose de 6 LISP en MCO et 2 en SSR.




Description du poste et Missions


MISSIONS :

Les missions du médecin de l’EMSP sont définies par l’instruction ministérielle.

N° DGOS/R4/DGS/DGCS/2023/76 du 21 juin 2023 relative à la poursuite de la structuration des filières territoriales de soins palliatifs dans la perspective de la stratégie décennale 2024-2034



ROLE CLINIQUE :

Au sein de l’hôpital











ROLE DE FORMATEUR AUPRES DES SOIGNANTS :



ROLE DE COORDINATEUR DE L’EQUIPE MOBILE :



IMPLICATION DANS LA VIE INSTITUTIONNELLE :


* Service : Equipe Mobile de Soins Palliatifs

* Site : Gérardmer

o Auprès des patients




1. Il évalue la situation globale à partir du dossier médical et de l’examen clinique seul ou en binôme avec l’infirmière.

2. Il a un rôle de propositions de traitements auprès des médecins du service et s’assure de la continuité des soins.

3. Il a également un rôle d’écoute et d’accompagnement de la souffrance globale par la relation d’aide.

4. Il a un rôle d’orientation en cas de problème spécifique (psychologique, social, spirituel …).




o Auprès des familles




1. Il doit avoir une ouverture et une écoute à la souffrance des familles

2. Il doit permettre la mise en lien avec le patient et les soignants afin de favoriser la communication et répondre au mieux aux besoins du patient et de son entourage. Apport d’informations et d’explications complémentaires afin de permettre une meilleure compréhension de la situation.

3. Il favorise la préparation au retour à domicile si souhaité de part et d’autre.




o Auprès des médecins des services




1. Il collabore pour l’évaluation clinique, les conseils techniques et l’adaptation des traitements.

2. Il participe aux décisions éthiques.

3. Il participe à la construction du projet de soin et de vie.

4. Il offre la possibilité de consultations conjointes pour l’accompagnement d’un diagnostic ou évaluation clinique.




o Auprès des équipes soignantes




1. Il fait des propositions de protocoles anticipés, de conseils techniques, transmissions d’informations pour la continuité des soins




o Auprès des médecins généralistes




1. Il donne des conseils téléphoniques pour l’adaptation des traitements.

2. Il est médiateur ou relais pour favoriser l’hospitalisation ou la ré hospitalisation dans un service.




1. Il organise et participe à des séances de sensibilisation-formation aux soins palliatifs : apports théoriques et techniques, prise en charge de la douleur et autres symptômes, aspects éthiques…

2. Dans le cadre des services, il participe à des réunions de service concernant des situations cliniques de fin de vie.

3. Il apporte des conseils techniques au lit du patient, un soutien pédagogique auprès des élèves soignants.

4. Dans une perspective ville-hôpital, il développe la formation en soins palliatifs auprès des médecins généralistes et des intervenants du domicile.




1. Le médecin est responsable du service et garant du fonctionnement.

2. Il est le représentant et le référent de l’équipe auprès des tutelles et des instances administratives, au sein du réseau de la communauté d’établissement et du réseau régional.

3. Il est le porte-parole et le coordinateur de l’équipe.

4. Il impulse les orientations du service en concertation avec l’équipe.

5. Il organise les réunions d’équipe pour le travail en complémentarité.




1. Il participe au développement de la qualité des soins au sein de l’institution par son implication dans des groupes de travail : CLUD, oncologie, certification, évaluation externe, réunion de pôle, CME, comité d’éthique, COMEDIM, COMEX ou directoire si élu….

2. Participe à l’élaboration du profil de poste des autres membres de l’EMSP.

3. Participe au projet d’établissement.

4. Elabore le projet de service et d’autres projets en lien avec le cadre et l’équipe.

5. Elabore le rapport d’activité en lien avec le cadre et l’équipe.

6. Met en place des conventions de l’EMSP avec les structures extérieures.

7. Favorise les liens et le partenariat avec les services.









Profil recherché


Qualifications – Diplômes requis :


1. DES de médecine

2. DU / DIU soins palliatifs

3. DESC Soins palliatifs

4. FST soins palliatifs




Souhaitée :


1. Formation en éthique

2. Formation en pédagogie médicale




Quotité : 1 ETP



COMPETENCES

Technoscientifiques :


* Rigueur professionnelle.

* Développement des compétences (thérapeutiques, législatives, …).

* Aptitude à participer aux EPP.

* Connaissance des référentiels professionnels et aptitude à les transmettre.

* Connaissance des missions de la structure (opérationnelle et réglementaire)




Relationnelles :


* Ecoute, concertation, communication, confrontation, diplomatie, favoriser le climat de confiance, tolérance, disponibilité, connaissance et respect de la hiérarchie, déontologie….

* Aptitude à se remettre en question (humilité…).

* Aptitude à évoluer, à s’adapter, à innover.

* Capacité à la résolution de conflits.




Ethiques :


* Formations en éthique ou engagement à les suivre.

* Principe de réalité (neutralité, objectivité…).

* Respect de la confidentialité et de la discrétion.




Pédagogique :


* Elaborer des supports de transmission pédagogique

* Transmettre un savoir faire, un savoir-être.




Une Capacité de coopération :


* Travail interdisciplinaire (soignants paramédicaux, psychologues, secrétaires, bénévoles…).

* Respect des valeurs de l’interdisciplinarité et du travail en interprofessionnalité (soignants paramédicaux, psychologues, secrétaires, bénévoles…)

* Travail de coopération en institution, hors institution et en médecine de ville




Qualités requises :


* Animer et entraîner une équipe

* Savoir se remettre en question

* Déléguer

* Être disponible

* Organiser et coordonner

* Prendre du recul

* Encadrer

* Décider et rester garant des décisions prises en équipe

* Savoir se démettre d'un certain pouvoir en particulier à l'intérieur de la relation médecin-malade, afin que l'équipe de référence reste bien l'équipe soignante qui a pris en charge le patient depuis le début.


Contact par mail à severine.juppont@chi-hmv.fr ou par téléphone au 03 29 53 84 37