Offre à pourvoir
Contexte et enjeux
Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est avoir la garantie d'avoir une mission qui a du sens ! C'est agir pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins de 60 millions de personnes tout au long de leur vie.
C'est intégrer un collectif de 85 000 collaborateurs qui partagent le même mot d'ordre au service de de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTEGER CHACUN.
Acteur local, la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de Paris organise l'affiliation, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement de 2.6 millions d'assurés parisiens.
En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.
Le poste de chargé d’études juridiques est affecté au Service de la Commission de recours amiable rattaché à la Direction des affaires juridiques et de la lutte contre la fraude.
Quelques mots sur la Commission de Recours Amiable…
Les réclamations relevant de l’article L.142 -1 du Code de la Sécurité Sociale (contentieux de la Sécurité Sociale) formées contre les décisions prises par les organismes de sécurité sociale sont soumises à une Commission de Recours Amiable (CRA) composée et constituée au sein du Conseil de chaque organisme
En savoir plus : ameli.fr / vous êtes assuré /droits et démarches / Réclamations et voies de recours / comment contester une décision ?
Votre mission
Sous la supervision des managers et au sein d’une équipe de 17 personnes, le/la chargé (e) d’études juridiques assure la gestion et le suivi des réclamations portées devant la Commission de Recours Amiable (CRA).
Il/elle met en œuvre le référentiel réglementaire du Contentieux de la Sécurité Sociale sur le processus de la Commission de Recours Amiable :
- Instruction des dossiers et du bien-fondé de la contestation
- Suivi des recours en lien avec les services émetteurs de la décision contestée
- Rédaction des décisions CRA
- Notification des décisions CRA
- Saisie dans l’Outil National de Gestion des Contentieux (ONGC)
Il/elle exerce une veille documentaire et juridique dans le domaine des prestations de l’Assurance Maladie et contribue à la gestion et au suivi des dossiers physiques et informatiques (numérisation, enregistrements…) ainsi qu’aux activités administratives du service.
Le/la chargé (e) d’études juridiques contribue à l’amélioration du service rendu aux requérants (assurés sociaux, professionnels de santé et employeurs).
Votre profil
- Connaissance de la législation et des prestations des assurances maladie, maternité et accidents du travail, ou capacité à les acquérir rapidement
- Connaissance et pratique des outils caisse et des bases de données de l’Institution, ou capacité à les acquérir rapidement
- Aisance à la prise en mains d’outils informatiques et maîtrise de la bureautique (EXCEL et WORD).
- Capacités d’analyse et de synthèse
- Aisance dans l’expression écrite et orale
- Capacité d’organisation et de respect des échéances
- Capacité à atteindre des objectifs quantitatifs et qualitatifs
- Qualités relationnelles et aptitude au travail en équipe
- Facultés d’adaptation
- Discrétion, sens des responsabilités et de la confidentialité
- Rigueur, sérieux, fiabilité
Votre formation
Un diplôme en Droit ou une connaissance de la législation de l'assurance maladie serait apprécié.
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