Gestionnaire en protection sociale

Gestionnaire PSSP Filière 1 Protection Sociale/Santé Prévention 3 Employé


Descriptif du poste

Affectation : Pôle Santé et Pôle Gestion des Risques et Médecine Préventive - Site de Mâcon

Principales missions: Le candidat retenu sera chargéde:

Santé:

- Assurer la gestion et la mise en paiement des Prestations Santé en conformité avec la réglementation, les exigences de sécurisation et les objectifs assignés,

- Analyser, enregistrer les demandes de prestations et / ou les demandes de mise à jour des caractéristiques du dossier de l’adhérent,

- Assurer la mise en paiement des prestations de santé en nature,

- Assurer la mise à jour du système d’information par enregistrement des données nécessaires à la gestion des droits et au paiement des avantages

- Prendre en charge les appels téléphoniques,

- Traiter les situations d’anomalies ou d’incohérence du système d’information et corriger les erreurs de liquidation des prestations,

- Informer l’adhérent, les professionnels de santé, les partenaires, en utilisant les modes de communication à disposition (courriers, fax, mail, téléphone) des décisions de la caisse ainsi que des réponses personnalisées au regard de leurs demandes,

- Contribuer aux Actions de Contrôle Interne.

- Assurer la préparation, le déploiement, et le suivi des Instants Santé Jeunes, des Instant Santé «Adultes» et Mon Bilan Prévention,

- Elaborer la cartographie des territoires où se dérouleront les séances,

- Constituer les séances en présentiel et les EPT (Entretiens Par Téléphone)

- Gérer les plannings des campagnes en lien avec le prestataire,

- Réaliser des visites de conformité sur le territoire,

- Réaliser le paiement des factures de prestataires, des actes de prévention,

- Réaliser le suivi statistique,

- Assurer la préparation, le déploiement et le suivi des bilans de santé dans les entreprises d’insertion,

- Promouvoir les bilans auprès des entreprises d’insertion,

- Constituer les dossiers avec les documents nécessaires à la réalisation des séances,

- Réaliser le paiement des actes de prévention,

- Préparer, mettre en œuvre et réaliser les actions de Plan National de Gestion Du Risque

- Exécuter des requêtes nationales livrées (Infocentre, Archimed, …)

Date de prise de poste : Dès que possible


Descriptif du profil

Profil recherché: H/F

* Bac + 2 et / ou 1 ère expérience dans le secteur de l’Assurance Maladie,
* Connaissance de la législation maladie ou capacité à l’acquérir rapidement,
* Maîtrise des outils informatiques et de bureautiques (notamment Word et Excel),
* Bonne capacité d’adaptation,
* Goût du travail en équipe, bon relationnel et esprit d’entreprise,
* Sens de l’organisation et de la responsabilité,
* Avoir un esprit d’analyse et de synthèse.

Rémunération brute annuelle sur 13 mois: 24 000€

Informations complémentaires :

Intégrer la MSA de Bourgogne, c'est aussi pouvoir bénéficier des avantages suivants:

* Des horaires flexibles
* Une carte déjeuner
* Un CSE attractif
* Une mutuelle d'entreprise avec participation de l'employeur
* Un complément familial pour les enfants à charge de moins de 25 ans*
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