Accompagner les patients et leurs proches dans leurs projets de sorties: retours à domiciles avec aide ou prestataires, demandes d'HAD, demandes de SSR, USP, EHPAD...Participer aux staffs pluridisciplinaires au sein de chaque unité de soinsAnticiper les projets de sorties avec els équipes médicales et paramédicalesPrendre en charge les demandes de SSR pré opératoiresRéaliser les signalements nécessaires auprès des juridictions concernées dans certaines situationsAccompagner les futures/jeunes mères dans des situations difficiles: accouchements sous x, difficultés familiales...Travailler en réseau avec nos prestataires d'HAD et d'aides à domicileParticiper à des projets transversaux, des formations pluridisciplinaires
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