Un opérateur de gestion (h/f)

Descriptif du poste

En matière de prestations et cotisations, l'opérateur est chargé de :

1. Traiter les demandes de remboursement pour la part CPL quelqu'en soit les modalités : flux électroniques (FSE) et factures papier
2. Analyser les signalements et rejets de FSE, apporter les corrections. Si besoin, contacter le professionnel de santé, l'accompagner dans la régularisation du dossier
3. Traiter les réclamations des assurés et des professionnels de santé
4. Prendre en charge le traitement des états internes en lien avec l'activité
5. Assurer la gestion de la partie complémentaire : traitement des demandes des prises en charge hospitalières, des devis, des factures et décomptes, enregistrement et gestion des contrats d’assurance complémentaire…
6. Veiller à la qualité de sa production : signaler les anomalies et les dysfonctionnements détectés

Descriptif du profil

7. Capacité à analyser la situation de l’adhérent au regard de la législation et apporter une réponse adaptée à son besoin en matière de prestations en tenant compte des contraintes.
8. Appliquer les procédures de travail et de contrôle en vigueur
9. Capacité à répondre à des objectifs de productivité et de qualité afin de respecter les critères de niveau de service (délai, conformité…) définis par les organismes complémentaires
10. Capacité d’adaptation, notamment pour intégrer les évolutions réglementaires et organisationnelles
11. Avoir le sens du service et favoriser la coopération au sein d’un collectif de travail
12. Respecter les règles de confidentialité et d’égalité de traitement

Les candidatures accompagnées d’un curriculum vitæ détaillé et d’une lettre de motivation, sont à adresser à la Direction des Ressources Humaines.