Le Département Accès aux Droits contribue à plusieurs enjeux stratégiques :
Sa principale mission est d’assurer l’ouverture et le suivi des droits des assurés sociaux à une couverture maladie de base, et dans certains cas à une couverture complémentaire solidaire, et constitue à ce titre le prérequis de l’instruction et du versement de l’ensemble des prestations gérées par l’Assurance Maladie de Paris. Conformément au 1er axe stratégique de la COG 2023-2027 et de notre projet d’entreprise, cette mission doit se poursuivre dans une recherche continue de performance et dans le souci de rendre à nos assurés un service de qualité de plus en plus attentionné.
Il œuvre également à l’accessibilité financière des assurés au système de soins en luttant de manière proactive contre le non-recours aux droits grâce à des actions de communication ciblées, à la mise en place de parcours attentionnés autour de certains publics fragiles, à la mise en place et au suivi d’actions partenariales et enfin à l’accompagnement des personnes en situation de renoncement aux soins via la mission accompagnement en santé.
Enfin, il contribue aux actions de lutte contre la fraude, pilotées par le Département de la Lutte contre la Fraude et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, à travers la mise en œuvre de programmes ciblées (plan de contrôle contentieux sur les ressources non déclarées des bénéficiaires de la complémentaire santé solidaires et contrôles du maintien de droits à la Protection universelle maladie) et de dispositifs de contrôles a priori locaux (validité des documents d’identité et de séjour).
Le Service Gestion des bénéficiaires (SGDB) qui gère l’ouverture des droits de base à la PUMA (immatriculation et affiliation) ainsi que l’intégrité et l’actualisation de la base de données de l’ensemble des assurés parisiens.
# Le Service Complémentaire Santé Solidaire (SC2S) qui gère d’une part l’ouverture de droits à la complémentaire santé solidaire et l’ensemble des contrôles associés et assure d’autre part la mission accompagnement en santé pour aider les personnes les plus fragiles à s’orienter dans le système de santé et recourir aux soins dont ils ont besoin.
# Le Service Aide Médicale de l’Etat (SAME) qui gère, pour le compte de 24 départements métropolitains au titre d’une activité mutualisée en réseau, l’instruction des demandes d’aide médicale d’Etat des personnes en situation irrégulière sur le territoire.
# Le Service des relations internationales (SRI) qui gère d’une part, pour le compte de 4 départements dans le cadre d’une activité mutualisée en réseau, la gestion des droits des personnes en mobilité internationale et assume d’autre part une mission nationale d’immatriculation et affiliation de certains salariés étrangers (passeports talents, assistants de langue, jeunes gens au pair et mannequins) ou ultramarins (EVASAN de Wallis-et-Futuna).
Dans le cadre de ces activités, le responsable de département pilote 3 processus et référentiels nationaux de processus (Gestion des bénéficiaires, Complémentaire Santé Solidaire et Aide Médicale de l’Etat) et est l’interlocuteur privilégié de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie pour tous les sujets relevant des missions exercées par la CPAM de Paris au titre du réseau dont la maîtrise d’ouvrage sur l’interface de gestion des demandes d’immatriculation des salariés étrangers et l’outil de gestion des dossiers d’Aide Médicale de l’Etat.
En tant que responsable du département accès aux droits de la CPAM de Paris, vous :
# L’instruction des demandes d’Aide Médicale d’Etat à titre Humanitaire en lien avec la CNAM et la DSS pour le compte du réseau
# La maîtrise d’ouvrage en mode agile de l’outil digital national PISE (Première Immatriculation des Salariés Etrangers)
Vous êtes doté(e) d’une capacité à fédérer et faire adhérer les équipes autour des objectifs fixés, dans un esprit d'équipe, de dialogue et d'écoute, ainsi que d’une capacité à conduire des projets et des changements.
-INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :
Type de contrat : CDI
Prime d’½ mois de salaire en mai et Septembre (13ème mois)
1 mois de salaire réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel (14ème mois)
Prime d’intéressement en Mai au prorata du temps de présence annuel
Avantages :
Mutuelle d’entreprise – CPAMIF – Membre du réseau Almerys
CSE (billetterie, voyages)
Systèmes d'Information.
Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM DE PARIS étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles en situation de handicap.
Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d’une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l’exercice de leurs missions.
En cliquant sur "JE DÉPOSE MON CV", vous acceptez nos CGU et déclarez avoir pris connaissance de la politique de protection des données du site jobijoba.com.