Gestionnaire prestations maladies

Gestionnaire prestations maladies

Publié depuis 1 semaine • Date limite de candidature 08/12/2024

* CDD
* Lorient
* Télétravail possible


ENIM (MARINS)

Présentation de l'employeur : Établissement public administratif, l'Enim est un acteur majeur de la protection sociale maritime. Ce régime social obligatoire, dédié aux marins professionnels du commerce, de la pêche, de la plaisance professionnelle et des cultures marines.

Mission de la structure : Placé sous l'autorité de la sous-direction des politiques sociales maritimes (SDPSM), les missions du Département des politiques sociales maritimes de santé (DPS) -site de Lorient consistent à :

* ordonnancer des prestations en nature et en espèces en faveur des marins actifs ou pensionnés, ainsi que de leurs ayants droit, prévues au titre des assurances maladie, maternité, paternité, accident, invalidité ;
* gérer les relations avec les assurés et les professionnels de santé ;
* mettre en œuvre des contrôles administratifs auprès des assurés et des professionnels de santé ;
* instruire les dossiers de Complémentaire Santé Solidaire (CSS).


Description du poste

Description de l'équipe : Placé sous l'autorité de la cheffe de département santé, le DPS est doté de 56 agents équivalent temps plein (ETP).

Le gestionnaire des prestations maladie est placé sous la hiérarchie de la responsable du pôle « Prestations espèces ».


Missions du poste

Instruire et liquider les prestations en espèces et des différentes allocations. Principales activités :

* Instruire et liquider les dossiers d'indemnités journalières et différentes allocations versées par l'Enim ;
* Traiter les régularisations ;
* Traiter les réclamations ;
* Assurer les relations avec les assurés et les armements ;
* Assurer les réponses de niveau 2 (Médialog) aux appels des assurés et des tiers ;
* Répondre aux demandes des assurés et des tiers sur la messagerie du service.


Profil recherché


Vos compétences

Savoir-faire requis :

* Etre capable de s'adapter à l'évolution de la réglementation ou aux techniques de production ;
* Etre capable de rédiger un courrier simple (retour de pièces ou demande d'informations complémentaires à l'assuré).

Connaissances associées :

* Relations fonctionnelles avec les services internes du centre, antennes médicales ou délégations comptables ;
* Relations fonctionnelles avec les services de l'Etat externes au centre ;
* Relations fonctionnelles avec des tiers (employeurs, SSM…).

Ressources générales : Qualités relationnelles.

Ressources spécifiques : Volonté de se tenir à niveau en matière d'évolutions techniques et réglementaires.


Informations complémentaires

Eligible au télétravail.


Contact

Personne à contacter pour le poste : Christelle VICTORIA, Cheffe du DPS : 02 97 35 38 97

Dépôt des candidatures uniquement par mail à : mobilite-drh.sg@enim.eu

Contenu du dossier de candidature à transmettre par courriel :

* CV actualisé (avec situation administrative : titulaire, détaché, en disponibilité, CDD, CDI…)
* Lettre de motivation.
#J-18808-Ljbffr