Dans ce cadre, la cellule de lutte contre la fraude recherche son Chargé de Détection Maîtrise des Coûts du Risque (H/F).
Son rôle sera d'effectuer l'ensemble des contrôles permettant de limiter les abus et fraudes effectués par les professionnels de santé et/ou adhérents.
Le chargé de détection MCR (H/F) intégrera l’équipe de détection des fraudes sous la supervision de la Responsable Service MCR.
Les missions seront :
* Appliquer la méthodologie de détection des fraudes, abus et erreurs sur l’ensemble des activités opérées par Almerys ;
* Contribuer à la maitrise des risques liés aux activités opérationnelles ;
* Réaliser les missions de contrôle, d’investigation en fonction des sollicitations et/ou des anomalies identifiées sur la base de critères de détection ;
* Assurer les restitutions clients sur les investigations menées ;
* Documenter et suivre les indicateurs de suivi et des reportings liés à l’activité.
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