Accompagner et soutenir les patients et leur famille dans les difficultés rencontrées et leurs démarches.
Aider à concevoir le projet de vie ou de réinsertion du patient.
Assurer les liaisons sociales avec les services sociaux, médico-sociaux et administratifs de la ville pour la continuité de la prise en charge.
Assurer la saisie des évaluations, du plan d’action et la traçabilité dans les fiches de liaisons internes dans le volet social du dossier ORBIS.
Contribuer à l’élaboration des projets individuels et thérapeutiques.
Evaluer les situations de maltraitance et ou de vulnérabilité.
Evaluer les besoins et les difficultés rencontrées par les patients suivis et prévoir les interventions nécessaires.
Maintenir et développer son niveau de connaissances en participant à, des formations, des conférences, des journées thématiques.
Participer aux études d’activité. Participer à la définition du projet thérapeutique, en concertation avec l'ensemble des partenaires intra et extra hospitaliers.
Prévenir la précarité dans le cadre de l’accès aux droits et aux soins de santé.
Permettre l'obtention des droits sociaux par une information adaptée et faciliter l'accès aux soins.
Saisir mensuellement les données statistiques et participer à l’élaboration du rapport annuel d’activité.
Travailler au quotidien avec les équipes pluridisciplinaires des services d’affectation.
Travailler en réseau avec les partenaires institutionnels et associatifs dans le cadre de l’addictologie et de l’obésité.
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