Le service PAJI comprend deux activités distinctes :
* L'activité du pré-contentieux et contentieux qui règle les litiges entre assurés, professionnels de santé, employeurs et la CPAM
* L'activité de la lutte contre la fraude qui détecte, contrôle et sanctionne les abus, fautes et fraudes
Pourquoi faire cette alternance au sein de la CPAM de l'Aube ?
Au-delà de développer de nombreuses compétences et connaissances dans le domaine du Contentieux de la Sécurité Sociale, vous ferez partie intégrante d'une équipe dynamique.
Mission/Activités
Vous serez rattaché(e) à la Responsable du service PAJI et vous aurez pour principales missions de renforcer l'équipe qui assure la gestion du contentieux :
Sur le champ amiable (commission de recours amiable - CRA) :
* Accuser réception des contestations
* Créer et compléter les dossiers de contestations dans l'Outil National de Gestion du Contentieux (ONGC)
* Rédiger des mémoires en CRA
* Au retour des séances de la CRA : envoyer les notifications de décisions, échanger avec les services métiers pour les suites de dossiers, compléter ONGC
* Ordonnancer le paiement des expertises
* Envoyer les notifications des avis de la Commission médicale de recours amiable (CMRA)
Sur le champ du contentieux :
* Réceptionner les recours et créer les recours dans l'outil dédié
* Réceptionner les conclusions adverses
* Rédiger des conclusions simples
* Faire des recherches juridiques, de la jurisprudence.
* Assurer une veille juridique
* Assurer la gestion du secrétariat des audiences
* Constituer les dossiers et les envoyer aux parties adverses et aux Tribunaux
Cette liste est non exhaustive et peut évoluer en fonction du profil et des projets du candidat.
Les moyens à votre disposition :
* un parcours de découverte de notre organisation
* l'accès au système d'information et à toute base documentaire utile à la mission
Des échanges réguliers avec votre responsable.
Compétences
Doté(e) d'un sens de la confidentialité et de bonnes qualités relationnelles, vous avez le sens du travail en équipe.
Investie et doté(e) d'une bonne capacité d'adaptation, vous savez faire preuve de réactivité face à l'urgence.
Autonome, vous vous montrez rigoureux.se dans la réalisation de vos missions et savez organiser et prioriser vos activités.
Votre capacité d'analyse et votre prise de hauteur vous permettront de mener à bien vos missions.
Formation
Formation : Vous préparez un diplôme administratif ou assistant juridique (Bac+2/Bac+3).
Informations complémentaires
Durée : 1 à 2 ans
A pourvoir à partir de septembre 2025.
Lieu du stage : CPAM de l'Aube - 113 rue Etienne Pédron à Troyes,
Travail hebdomadaire : A définir selon le calendrier d'alternance de l'école. Horaires flexibles et en journée.
Rémunération : Selon les dispositions réglementaires.
Conditions particulières
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information, et respecter les règles de sécurité en vigueur dans l'organisme et notamment celles relatives au secret professionnel.
Accompagnement
Le candidat retenu bénéficiera d'un plan de progression et d'accompagnement intégrant les formations outils et réglementaires nécessaires au traitement de l'activité.
Dans le cadre de sa politique de Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE), la CPAM étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.
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