Chargé(e) de projets h/f

CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS

Le Département de l'Organisation des Soins (DOS) recouvre l'ensemble des actions mises en œuvre pour améliorer l'efficience du système de santé, c'est-à-dire le rapport entre sa qualité et son coût. Les actions du Département ciblent aussi bien les pratiques des professionnels de santé que les établissements de santé et les pratiques de consommation de soins des assurés.

Le Département de l'Organisation des Soins assure la coordination avec les autres services de la CPAM de la Seine-Saint-Denis qui contribuent aux missions de contrôles de facturation des professionnels de santé, de lutte contre la fraude et de maîtrise des dépenses.

Le Département est plus particulièrement en charge de l'information, de l'accompagnement, du suivi et de la mise en œuvre d'actions de contrôle de l'activité des professionnels de santé du territoire (médecins, pharmaciens, infirmiers, auxiliaires, transporteurs sanitaires), de la gestion des relations conventionnelles avec les représentants syndicaux des professionnels de santé, du suivi et de l'analyse de l'offre et de la consommation de soins.


Description du poste

Vous serez principalement en charge des actions d'accompagnement et de contrôle auprès des médecins généralistes, médecins spécialistes ainsi que des auxiliaires médicaux, notamment pour les infirmiers libéraux. La maitrise de la nomenclature relative aux pharmacies d'officine, à la LPP ainsi qu'à la catégorie des fournisseurs d'appareillage serait appréciée. Des connaissances en gestion de projets seront utiles et nécessaires.

Votre rôle est d'intervenir et de procéder à la mise en œuvre de plusieurs thématiques innovantes de gestion du risque à travers les missions suivantes :

* De contribuer au pilotage des postes de dépenses des soins de ville concerné(s), dans le cadre d'objectifs déterminés au niveau national (COG), puis adaptés au niveau régional (PAR) ainsi qu'à l'échelon départemental (CPG ; plan local de contrôle ; Feuille de route annuelle).
* De réaliser des opérations de contrôle et d'analyse de l'activité des professionnels de santé ciblés (contrôle de facturation).
* La gestion d'une commission paritaire locale en lien avec les professionnels de santé rattachés à votre portefeuille d'activité, de la tenue de ladite commission jusqu'à la constitution, l'organisation, le déploiement des dossiers en lien avec des procédures conventionnelles.
* De constituer et de piloter des groupes de travail inter-services en animant un réseau interne et externe de partenaires (LCF ; Direction comptable et financière ; ELSM ; Pôle frais de santé), afin de coordonner la mise en œuvre des actions, évaluer leur impact et identifier des pistes d'amélioration.
* De concevoir un plan d'actions annuel couvrant les champs de l'accompagnement, de l'information, le suivi, la mise en œuvre et du contrôle de nos publics, et d'en assurer le suivi et l'évaluation tout au long de l'année.
* D'être force de proposition et d'innovation sur les modalités de conduite du projet (accompagnement, communication, contrôle, contentieux) pour atteindre les objectifs déterminés.
* De participer à la présentation du résultat de vos actions et des thèmes d'actualité lors des commissions paritaires locales et de garantir le reporting systématique et régulier de vos activités auprès de votre hiérarchie.


Profil recherché


Vos compétences

* Maitrise des objectifs CPG fixés au Département pour les exercices 2024 et 2025.
* Maitrise du contrôle de facturation pour différentes catégories de professionnels de santé.
* Capacités à intervenir au sein de différentes instances internes et externes, à construire un discours clair et compréhensible auprès de différents interlocuteurs, à défendre les actions engagées par la Caisse dans un climat parfois difficile.
* Autonome, rigoureux et organisé : capacité d'initiative et d'innovation ; force de proposition ; forte réactivité et capacité d'adaptation.
* Excellentes qualités relationnelles, rédactionnelles et de synthèse.
* Esprit d'équipe, partage des connaissances et de l'information, entraide dans le service.
* Respect de la confidentialité et du secret professionnel.
* Maîtrise du pack Office et des fonctions Excel.
* Bonne maîtrise des logiciels de l'Assurance maladie (Flux tiers ; EOPPS ; Image ; Webmatique ; FNPS ; DETTES ; CACTUS ; GCSR).
* Bonne connaissance des enjeux et du contexte de la GDR ainsi qu'une expérience dans la conception/animation de supports de présentation serait un plus.


Votre formation

Vous êtes titulaire d'un diplôme de niveau Bac +2 et vous disposez d'une expérience confirmée dans ce domaine.

Vous êtes également reconnu(e) pour votre sens de la confidentialité.


Informations complémentaires

Avantages et rémunérations :

* Rémunération brute mensuelle entre 2 026.56 € et 2 204.46 € par mois, sur 14 mois, niveau 5A/5B de la convention collective nationale du personnel des organismes de la Sécurité Sociale, à laquelle s'ajoute une prime annuelle d'intéressement ;
* Carte restaurant Pluxee d'un montant de 11,51 €/ jour travaillé ;
* Accès au restaurant inter-entreprises situé à proximité du site de Bobigny ou aux frigos connectés Foodles sur l'ensemble de nos sites ;
* Prise en charge de vos titres de transport à hauteur de 75% ou bien d'un forfait mobilité durable si vous vous rendez au travail à vélo ;
* Accès au Comité social et économique attractif (voyage, loisir, animation etc.).

L'Assurance Maladie de Seine-Saint-Denis est un employeur inclusif et attentif aux candidatures des personnes en situation de handicap, à l'égalité femmes/hommes (index égalité femmes / hommes : 98/100) et au bien-être de ses salariés LGBT+.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme. (cf «Livret sécurité du système d'information» figurant dans l'intranet - La CPAM - Sécurité du système d'information - Politique de sécurité du système d'information)


Contact

Les candidatures accompagnées d'un CV et d'une lettre de motivation doivent être adressées via le lien suivant :


Les avantages liés au poste

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