Gestionnaire du risque assurance maladie h/f

CPAM DE LA CHARENTE-MARITIME

Vous recherchez une mission qui a du sens, vous avez besoin de vous sentir utile, alors contribuez à une mission de service public ! Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale.

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Charente-Maritime permet aux assurés sociaux d'accéder aux prestations liées aux situations de maladie, maternité, invalidité, décès, accident du travail, maladie professionnelle.

Nous recherchons pour le mois de janvier 2025 au sein du pôle lutte contre la fraude, un gestionnaire du risque assurance maladie (H/F).

Venez rejoindre notre équipe composée de 447 salariés en CDI.

Description du poste

Placé sous l'autorité du responsable du pôle, le candidat sera
chargé d'investiguer sur des dossiers de suspicions de fraudes (assurés, PS établissement, employeurs).

Il devra :
- Procéder aux investigations en chambre et terrain
- Analyser la facturation et chiffrer les préjudices,
- Mettre en forme des tableaux Excel,
- Rédiger les courriers nécessaires aux investigations et la notification d'indu

Profil recherché

Vos compétences

L'agent devra notamment :
- Connaître/maîtriser la législation de la sécurité sociale (PE, NGAP, LPP)
- Posséder de bonnes connaissances des outils informatiques (Excel, Word) et
applications caisse ;- être autonome dans la recherche d'informations réglementaires.

Il devra également :
- Avoir l'esprit d'équipe et des qualités relationnelles ;
- Avoir des capacités d'analyse et de synthèse ;
- Faire preuve d'un esprit rigoureux et d'autonomie ;
- Avoir des qualités organisationnelles et rédactionnelles.
Une connaissance des outils de requêtage serait très appréciée

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du
Système d'Information de l'organisme.

Informations complémentaires
- Salaire mensuel brut : 1 917.79 € pour un temps complet
- Avantages conventionnels : prime de vacances + 13ème mois + intéressement
- Tickets Restaurant
- Mutuelle d'entreprise
- Prestations sociales et culturelles du Comité Social et Economique (CSE)
- Forfait Mobilité Durable (participation abonnement transport, ik vélo)

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences du Plan de Sécurité du Système d'Information.

Contact

Adresser lettre de motivation et CV par mail au plus tard le lundi 2 décembre 2024.

Des tests et entretiens auront lieu en présentiel le mardi 10 décembre 2024.

Ne passez pas à côté de l'opportunité de participer à une aventure collective où les valeurs de solidarité, d'entraide et de service public sont fortes et ont du sens pour vous.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

Découvrez nos avantages