Delegue(e) rct (h/f)

CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS

L'Assurance Maladie repose sur des valeurs de solidarité et d'égalité d'accès aux soins.

La CPAM de Seine-Saint-Denis est un acteur majeur de la branche maladie de la Sécurité Sociale comptant environ 1250 agents. Plus de 97% de la population de ce département est assurée auprès du régime général.

Organisme de droit privé avec une mission de service public, la Caisse a pour vocation de gérer les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles. Elle gère 1.6 million de bénéficiaires et verse 4 milliards d'euros de prestations en moyenne par an.

Quelques mots sur le Recours contre tiers…

Lorsqu'un assuré social est victime d'un accident causé par un tiers (personne, Administration, entreprise, établissement de soins …), l'Assurance Maladie prend en charge au bénéfice de la victime, l'ensemble des frais de santé découlant de cet accident (exemples : accidents de la circulation, mise en cause de la responsabilité médicale, accidents de voirie …).

Elle exerce ensuite un recours contre le responsable de l'accident, afin de récupérer auprès de ce dernier ou de son assureur, dans certaines limites, le montant des prestations ayant été versées à la victime.

Aussi, optimiser les performances du service RCT et accroitre la détection et le signalement des dossiers,

nous recrutons :

Un(e) délégué(e) Recours contre tiers (H/F) en CDI

Description du poste

Au sein du service Recours Contre Tiers, l'activité principale du délégué RCT consiste à développer un partenariat nécessaire avec les établissements de santé, les commissariats, gendarmeries, rectorat, associations sportives et associations de victimes, en vue d'optimiser la détection des Recours Contre Tiers, et ainsi participer à l'augmentation des encaissements.

Vous serez également en soutien des activités de niveau 1 (ouvertures de dossiers, gestion des coups et blessures volontaires, gestion du courrier et suivi des ANV).

Vos missions seront les suivantes :
- Prendre contact avec les partenaires externes afin de présenter les missions et les enjeux du Recours Contre Tiers, et de mettre en place, par tous moyens, un système de signalement précoce des accidents causés par un tiers.
- Collaborer avec nos partenaires, les informer et les contacter mensuellement.
- Déployer la communication sur le Recours Contre Tiers en interne et en externe.
- Réaliser le suivi de son activité par l'élaboration d'un tableau de bord.
- Se présenter comme l'interlocuteur privilégié de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.
- Traiter l'ouverture des dossiers RCT selon une organisation prédéfinie :

(La gestion des dossiers coups et blessures volontaires avec ITT de moins de 8 jours, ouverture complète des dossiers « accident de circulation » hors étranger, ouverture partielle des autres dossiers (AA + HP étranger) avec un dispatch des dossiers dans les portefeuilles agents.

Profil recherché

Vos compétences
- Dynamique, persévérant, possédant une aisance à l'oral, un excellent relationnel et la maîtrise des nouvelles technologies.
- Connaissance de la législation institutionnelle.
- Des connaissances juridiques seraient un plus.

Conditions d'exercice de l'emploi
- Respect des règles de confidentialité (secret professionnel).
- Disponibilité horaire.
- Mobilité géographique.
- Possession du permis B.

Votre formation

Idéalement bac + 2.

Informations complémentaires

Conditions de recrutement (soumis à la convention collective) :
- 35 heures de travail (et choix d'option RTT à définir) pour une rémunération de 26 848.70 euros brut annuel selon profil (niveau 4 de la convention collective nationale)
- Avantages complémentaires (mutuelle, restauration d'entreprise, comité d'entreprise…)

Contact

MERCI DE CANDIDATER DIRECTEMENT VIA LE LIEN SUIVANT :

https://jobaffinity.fr/apply/yhi3kskmfgd79ihtmb

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM de la Seine-Saint-Denis étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme. (cf «Livret sécurité du système d'information» figurant dans l'intranet - La CPAM - Sécurité du système d'information - Politique de sécurité du système d'information)

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

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