En collaboration avec une équipe pluridisciplinaire, l’IDE participe à l’évaluation gérontologique et à la prise en charge globale de la personne âgée, et propose des réponses adaptées à ses besoins de santé et ses attentes.
L’IDE coordonne les professionnels de l’équipe et les informations concernant les patients.
Elle établit un lien avec les autres structures: EHPAD, établissements de santé, les infirmiers libéraux, les SSIAD, les services d’aide à la personne.
Activités – Tâches :
· Accueille les patients et leurs familles ou proches en fonction des demandes et des besoins.
· Evalue la situation clinique, l’état de santé, le degré d’autonomie et les besoins médico-psycho-sociaux de la personne âgée.
· Etablit un diagnostic infirmier.
· Repère les facteurs de fragilité de la personne âgée
· Utilise des outils d’évaluation gériatrique: (MMS, ADL, IAL, GIR, MNA, mini-GDS, Braden, EVA, DOLOPLUS …)
· Apporte un soutien psychologique au patient, sa famille et proche
· Coordonne les interventions auprès des patients, travaille en collaboration
· Trace le suivi du patient dans le dossier de soins, établit une synthèse
· Complète les outils de suivi de l’activité de l’équipe mobile de gériatrie
· Réalise les rapports d’activité
· Actualise ses connaissances
· Propose des formations aux professionnels de l’établissement
· Participe aux travaux territoriaux (GHT, réseau EMG…)
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