La Direction de la coordination régionale de la gestion du risque (DCGDR) coordonne les activités de gestion du risque et de lutte contre la fraude pour l'ensemble des organismes d'Assurance Maladie de la région Ile-de-France (CPAM, DRSM, CRAMIF).
Elle travaille en lien étroit avec l'Agence régionale de Santé pour porter les politiques publiques de transformation du système de santé sur différents champs (numérique, exercice coordonnée, santé publique, etc).
La Mission DCGDR est placée sous la responsabilité du Sous-Directeur et du Directeur de la CPAM de l'Essonne, en tant que Coordonnateur régional de la gestion du risque.
La Mission est composée de 17 agents (dont un responsable adjoint), dont les périmètres d'action portent sur la prévention, l'offre et la coordination des soins, en ville et à l'hôpital, la lutte contre la fraude, la maîtrise médicalisée des dépenses, la vie conventionnelle, avec l'appui d'un pôle statistiques propre.
Contexte
Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est avoir la garantie d'avoir une mission qui a du sens ! C'est agir pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins de 60 millions de personnes tout au long de leur vie. C'est intégrer un collectif de 85 000 collaborateurs qui partagent le même mot d'ordre au service de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.
Acteur local, la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de Paris organise l'affiliation, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement de 2,6 millions d'assurés parisiens. En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous. Alors, si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous !
La Direction de la coordination régionale de la gestion du risque (DCGDR) coordonne les activités de gestion du risque et de lutte contre la fraude pour l'ensemble des organismes d'Assurance Maladie de la région Ile-de-France (CPAM, DRSM, CRAMIF).
Elle travaille en lien étroit avec l'Agence régionale de Santé pour porter les politiques publiques de transformation du système de santé sur différents champs (numérique, exercice coordonnée, santé publique, etc).
La Mission DCGDR est placée sous la responsabilité du Sous-Directeur et du Directeur de la CPAM de l'Essonne, en tant que Coordonnateur régional de la gestion du risque.
La Mission est composée de 17 agents (dont un responsable adjoint), dont les périmètres d'action portent sur la prévention, l'offre et la coordination des soins, en ville et à l'hôpital, la lutte contre la fraude, la maîtrise médicalisée des dépenses, la vie conventionnelle, avec l'appui d'un pôle statistiques propre.
Mission/Activités
Dans ce cadre et rattaché au sous-directeur de la cellule, vos missions s'intègrent dans les 3 thématiques suivantes :
1. Suivi des dispositifs conventionnels
Le/la chef de projet a pour mission d'assurer au niveau régional le suivi des dispositifs conventionnels, et de contribuer à l'animation de la vie conventionnelle et les relations avec les représentants des professionnels de santé.
Le/la chef de projet travaillera en lien étroit avec les caisses de la région, le service médical et avec les partenaires externes (CNAM, ARS, URPS, Fédérations, Ministère) et participera aux réflexions nationales et régionales pour définir les axes prioritaires à mettre en œuvre dans son domaine d'intervention.
Plus spécifiquement, le/la chef de projet sera en charge du suivi des dispositifs conventionnels et la vie conventionnelle et devra dans le cadre de cette mission :
- Suivre le déploiement des dispositifs conventionnels ; proposer et assurer la mise en œuvre de plans d'actions permettant leur déploiement au sein de la région en lien avec le réseau et les partenaires,
- Dans la perspective de devenir un expert et référent régional « conventionnel », répondre aux interrogations des partenaires relatives à la compréhension des différents dispositifs,
- Alerter en cas de difficultés, blocages, incompréhensions généralisées, …,
- Assurer la gestion des commissions paritaires régionales (organisation, préparation des supports, rédaction des comptes rendus),
- Participer à l'animation des commissions paritaires et groupes de travail avec les représentants des professionnels de santé,
- Assurer la circulation de l'information entre la caisse nationale, les caisses primaires et les partenaires sur les dispositifs conventionnels.
Une collaboration étroite avec le chef de projet « Relation avec les professionnels de santé » de la DCGDR sera à construire.
2. Transition écologique
Le/la chef de projet a pour mission de contribuer aux travaux du groupe de travail régional dédié à la transition écologique dans leur versant consacré à la transition écologique du système de santé.
Plus spécifiquement, le/la chef de projet assurera veille, alerte, production, suivi et coordination au sein du groupe. Sa position régionale lui permettra de recueillir des avis et suggestions au sein de son écosystème, en complément de ceux des participants des organismes locaux.
Une collaboration étroite avec le chef de projet « Prévention » de la DCGDR sera à construire.
3. Suivi des projets portés par l'article 51
Le/la chef de projet a en charge d'accompagner la mise en œuvre de l'article 51 de la LFSS 2018, qui consiste à financer des expérimentations dédiées à la diversification des modes de financement des soins, à l'émergence de nouvelles organisations dans les secteurs sanitaire et médico-social afin d'améliorer le parcours du patient, en :
- assurant un suivi de l'évolution des projets ;
- accompagnant leur atterrissage ;
- informant le réseau des caisses des nouveautés.
Cette mission s'inscrit dans une collaboration forte avec l'ARS et l'équipe nationale CNAM « art.51 ».
Sur les thématiques suivies, le/la chef de projet devra :
- Veiller au respect des échéances en termes de suivi et de reporting ;
- Participer à la préparation des dossiers pour les différentes instances régionales sur les thématiques suivies.
Compétences
- Connaissance de l'organisation du système de santé et de protection sociale ;
- Connaissance des techniques et méthodes de conduite de projet et animation de groupes ;
- Goût du travail en équipe et aptitude à la coopération ;
- Capacité d'écoute, d'analyse approfondie et de synthèse
- Capacité à organiser son activité dans le respect des délais et des échéances
- Capacité à contribuer au développement et au renforcement des partenariats externes
- Capacité d'organisation, de rigueur et de confidentialité ;
- Qualités rédactionnelles exigées ;
- Maîtrise des outils bureautiques (WORD, EXCEL, POWERPOINT…) ;
- Autonomie et sens du relationnel ;
- Capacité d'adaptation.
Formation
Diplôme en Protection sociale (Master apprécié)
Informations complémentaires
Type de contrat : CDI
Prise de fonction : Dès que Possible
39h de travail hebdomadaire - horaires variable du lundi au vendredi
Lieu d'affectation : 21 rue Georges Auric 75019 Paris
Rémunération : 2 436 € brut mensuel auquel s'ajoute un 13ème mois (Prime d'1 mois de salaire réparti en mai et septembre) et un 14ème mois réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel soit un total de 34 111 € brut par an
Prime d'intéressement versée en mai
Avantages :
20 RTT par an calculées au prorata du temps de présence.
Remboursement de 75% du PASS Navigo
Mutuelle d'entreprise - CPAMIF - Membre du réseau Almerys
CSE (billetterie, voyages)
Carte Déjeuner PLUXEE alimentée à hauteur de 11,52 € par jour travaillé (4,61 € à votre charge).
*Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions. Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité Systèmes d'Information.
La CPAM PARIS étudie à compétences égales toutes candidatures dont celles en situation de handicap.
- Connaissance de l'organisation du système de santé et de protection sociale ;
- Connaissance des techniques et méthodes de conduite de projet et animation de groupes ;
- Goût du travail en équipe et aptitude à la coopération ;
- Capacité d'écoute, d'analyse approfondie et de synthèse
- Capacité à organiser son activité dans le respect des délais et des échéances
- Capacité à contribuer au développement et au renforcement des partenariats externes
- Capacité d'organisation, de rigueur et de confidentialité ;
- Qualités rédactionnelles exigées ;
- Maîtrise des outils bureautiques (WORD, EXCEL, POWERPOINT…) ;
- Autonomie et sens du relationnel ;
- Capacité d'adaptation.
Diplôme en Protection sociale (Master apprécié)
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