Techniciens conseil assurance maladie h/f

CPAM DE LA HAUTE-LOIRE

Assureur en santé au service de plus de 206 000 bénéficiaires (plus de 800 millions d'Euros de prestations versées en 2022), la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Haute-Loire compte près de 181 collaborateurs au service des Assurés, Employeurs et Partenaires de Santé de son département. Elle gère les relations avec près de 1500 professionnels de santé, de 100 établissements sanitaires et médico-sociaux de la Haute-Loire et de 7 000 employeurs.

Elle verse chaque année plus de 800 millions d'Euros de prestations (prise en charge de frais de santé, indemnités journalières, pensions d'invalidité).

La CPAM de la Haute-Loire, basée au Puy-En-Velay, recrute plusieurs postes de Technicien Conseil Assurance Maladie en CDD de 2 mois, avec la possibilité de renouvellement sur une période maximale de 5 mois et demi.

Description du poste

Vous êtes dynamique et motivé(e), vous souhaitez vous investir dans une activité variée, la CPAM de la Haute-Loire vous offre la possibilité de rejoindre l'un des services suivants :

> Traitement des Frais de Santé :

Rattaché(é) au responsable du service Frais de Santé, vous aurez pour principales missions :
- Traiter les feuilles de soins papier pour le compte de 11 départements. Au sein de la plateforme interrégionale de traitement des Feuilles de Soins Papier (FSP), vous serez en charge du traitement des FSP (enregistrement, vérifications réglementaires) établies par les médecins, laboratoires d'analyses médicales, auxiliaires médicaux,
- Vous aurez également à assurer ponctuellement la supervision de la qualité et de la fiabilité du vidéocodage dans le cadre de l'amélioration continue du processus.

> Plateforme Aller-vers prévention

Rattaché(é) au responsable de la plateforme Aller-vers, vous aurez pour principales missions :
- La réalisation des campagnes d'appels sortants afin d'accompagner les publics cibles dans la réalisation d'actions de prévention en santé,
- La participation à la lutte contre la précarité et l'exclusion en garantissant l'accès aux droits et en les orientant vers les acteurs concernés.

> Service Lutte Contre la Fraude et Contrôle

Vous interviendrez au sein des deux services suivants :
- Contentieux Lutte Contre La Fraude
- Contrôle

Dans le cadre de votre mission, vous aurez à :
- Saisir les signalements de suspicion de fraudes,
- Effectuer les recherches sur les outils métiers permettant de faciliter la détection et les investigations,
- Participer au déploiement des programmes et signalements nationaux, régionaux et locaux de LCF.

> Organisation des Offres de Soins (ORGOS)

Rattaché(e) au responsable du service ORGOS, vous aurez pour principales missions :
- Gestion et réponse aux demandes des professionnels de santé et autres structures
- Mise à jour des dossiers des professionnels de santé,
- Enrichissement des tableaux de suivi,
- Appels téléphoniques sortants occasionnels.

Les candidats retenus devront se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information et respecter les règles de sécurité en vigueur dans l'organisme, notamment celles relatives au secret professionnel.

Profil recherché

Vos compétences

Le (la) candidat(e) devra faire preuve :
- Rigueur et esprit d'analyse,
- Capacités d'adaptation au changement,
- Qualités relationnelles et aptitude au travail en équipe,
- Intérêt pour les services de production,
- Maîtrise des outils bureautiques et capacité à utiliser plusieurs logiciels de manière simultanée,
- Respect de la confidentialité des informations tant en interne qu'en externe,
- Volonté affirmée de véhiculer une bonne image de marque de l'Organisme auprès des différents publics.

Votre formation

Bac +2 et/ou expérience professionnelle équivalente.

Des formations seront prévues en fonction du profil des candidat(e)s retenu(e)s.

Informations complémentaires
- Postes à pourvoir à temps plein.
- La prise de poste aura lieu dès que possible.
- Contrat à Durée Déterminée de 2 mois, renouvelable 3.5 mois supplémentaires.
- Durée hebdomadaire du travail : 36H00 Hebdomadaires.
- Rémunération : 1808.35 € bruts par mois.

De nombreux avantages s'offrent à vous en nous rejoignant :
- Horaires variables
- Rémunération sur 14 mois (en fonction de la présence)
- Prime d'intéressement calculée au prorata
- Prise en charge à hauteur de 50% de l'abonnement de transports en commun
- Participation aux frais de garde des jeunes enfants de moins de 3 ans
- Titres restaurant : valeur faciale de 11,52 € (60% de prise en charge par l'employeur)
- Complémentaire santé
- Salle de restauration au sein de l'organisme
- Comité Social Économique (sports, culture)

Contact

La date limite de candidature est fixée au Vendredi 14 Mars 2025.

Les personnes intéressées voudront bien faire acte de candidature en adressant à Monsieur le Directeur, par la voie hiérarchique, une lettre de motivation accompagnée d'un curriculum vitae.

Merci de bien vouloir transmettre votre candidature (CV + Lettre de motivation) uniquement par mail à l'adresse suivante : @.**

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

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