Les principales missions : participation à l'évaluation de la situation du patient susceptible de bénéficier d'une HAD et de faciliter la sortie du patient en respectant les délais d'inclusion (48 heures) :
· Conseil, orientation, soutien, information lors de la proposition d'un projet d'HAD ; une visite au domicile peut être organisée ;
· Participation à la réalisation du projet sur le plan de la faisabilité sociale avec l'équipe soignante et logistique et accompagnement du patient et son entourage dans la prise en charge ;
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· Suivi social afin de permettre le maintien à domicile ;
· Aide au patient et/ou aidants pour l'instruction de dossier Mutuelle, ALD, APA et de demandes d'aides légales auprès des partenaires ;
· Organisation du relais avec les partenaires extérieurs lors de la sortie du
patient de façon anticipée.
Horaires : 9h00 - 17h00 du lundi au vendredi (dont 30 mn repas), repos fixes, RTT.
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