Acteur majeur du système de soins, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Lille-Douai agit au quotidien pour protéger la santé de chacun.
Près de 850 collaborateurs, aux profils variés, et dont le contrat est de droit privé, travaillent chaque jour au service de près d'1 million d'assurés répartis sur les circonscriptions de Lille et Douai.
Universalité et solidarité : la CPAM rembourse les frais de santé et verse des revenus à l'occasion des différents événements de la vie : maladie, maternité, accident du travail, maladie professionnelle, invalidité. Elle mène également des actions de prévention sans cesse enrichies (cancer du sein, cancer colorectal, diabète, hygiène bucco-dentaire). En lien avec les entreprises, elle protège les salariés les plus exposés ou les plus fragiles. Enfin, elle accompagne les professionnels de santé dans leurs activités de gestion au quotidien.
Innovation : la CPAM de Lille-Douai mène des projets ambitieux et développe une démarche d'innovation participative permettant aux collaborateurs de contribuer à l'amélioration du service rendu aux assurés.
Responsabilité : Nous rejoindre, c'est aussi intégrer une entreprise qui met en oeuvre une démarche socialement responsable au travers de nombreuses actions en faveur du développement durable et du bien-être au travail. Dans le cadre d'une opération de recrutement, la CPAM de Lille-Douai recrute cinq techniciens de prestations f/h au sein de ses différents services sur le site de Douai, qui sont les suivants :
- Le service contrôle, rattaché au département du fondé de pouvoir. Le service contrôle pour mission la réalisation d'actions de contrôle repris au PCAC (PCSAC et locales) avec pour objectif la maîtrise des processus sur l'aspect financier et de fiabilité de la production. Il participe à l'amélioration continue de la qualité de service, à la prévention contre les fraudes et au contrôle de la mise en oeuvre des procédures.
- Le service C2S, rattaché au département Service aux assurés. Le service Complémentaire Santé Solidairea pour vocation de garantir l'accès et la continuité des droits, ainsi que de lutter contre le non-recours aux soins, en proposant aux personnes à revenus modestes un service simple d'accès qui leur permet de bénéficier d'une complémentaire santé.
- Le service invalidité, rattaché au département Gestion du dossier client. Le service est chargé d'étudier et de traiter les demandes de pension d'invalidité, d'allocation supplémentaire Invalidité, de pension d'invalidité proratisé ainsi que de pension de veuvage. Il a également pour mission de garantir le suivi et la continuité des versements des prestations invalidité auprès de nos assurés.
Rattaché(e) au Responsable de l'un de ces services et dans le respect des objectifs de l'Organisme, vous pourrez notamment être en charge des missions suivantes :
- Recueillir, saisir des informations dans les logiciels métiers et vérifier la cohérence ;
- Prendre en charge les sollicitations des assurés via les outils informatiques internes et à ce titre garantir une réponse de qualité, à l'oral comme à l'écrit, dans le respect des objectifs ;
- Réaliser des appels sortants dans le cadre de l'activité quotidienne ;
- Etudier les droits des assurés ainsi qu'analyser les différentes pièces justificatives ;
- Appliquer la législation et effectuer le paiement des prestations dues ;
- Gérer la situation administrative des assurés ;
- Exploiter les rejets et signalements ;
- Valider les chèques et préparer les bordereaux de remise en banque ;
- Contribuer à l'atteinte des objectifs fixés (respecter les délais de traitement et de réponses aux clients, maintenir la qualité de service et de fluidité des processus de travail) ;
- Collaborer avec les différents services de l'organisme selon les problématiques rencontrées par les assurés (accueil, service médical) et également avec des partenaires externes.
Comme tous les salariés de l'organisme, vous devrez vous conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI).
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