Fort de plus de 40 années d'expérience en Europe, Grafton est spécialisé dans le recrutement de professionnels qualifiés que ce soit pour des besoins uniques comme pour des projets volumiques.
En France, Grafton rassemble une centaine de professionnels du recrutement répartis au sein d'un réseau de 14 bureaux. Ils délèguent quotidiennement du personnel aussi bien en intérim, CDD, CDI qu'en contracting et consulting auprès de plus de 800 clients qui leur font confiance. Nous recrutons pour notre client, acteur majeur dans le secteur de la Santé, un Gestionnaire h/f dès que possible.
Mission 2 mois, dans le cadre d'un remplacement urgent.
Mission :
- Traiter les dossiers de prestations complémentaires santé dues aux assurés sociaux et/ou aux professionnels de santé dans le respect des règles de la Sécurité sociale, des garanties offertes par les contrats et des règles de gestion interne,
- Être capable d'instruire, de suivre et contrôler un dossier de remboursement de soins, de vérifier les données, de déceler les anomalies, etc.,
- Réaliser des devis (en optique, dentaire, hospitalisation et audiologie) pour la délivrance des accords préalables du régime obligatoire en vérifiant la conformité des prescriptions médicales vis-à-vis des actes et des produits facturés,
- S'assurer de la conformité et la qualité de la production, de la bonne affectation des prestations comme de la sincérité des données fournies par les assurés et/ou les professionnels de santé
- Identifier les dossiers et réclamations (parfois complexes) impliquant une analyse dans le domaine de la santé afin de les adresser à la cellule d'expertise.
Profil :
Maîtrise de l'environnement de l'assurance de personnes ainsi que les règles de la sécurité sociale,
- Aisance argumentaire à l'oral comme à l'écrit & bon niveau d'orthographe.
- Avoir le sens du service Clients, l'esprit d'équipe
- Rigueur dans l'organisation du travail,
- Aisance et curiosité vis-à-vis des outils informatiques bureautiques et dématérialisation de documents (GED)
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