Description du poste
L'un des départements de la DOPP est le département gestion des frais de santé et des partenaires, chargé d'assurer le pilotage métier et la maîtrise d'ouvrage de l'ensemble du système de versement des prestations en nature (frais de santé soins de ville et en établissements) et de la gestion des partenaires (référentiels professionnels de santé et organismes complémentaires en lien avec la tarification centrale des prestations nature).
Il est composé de deux divisions :
· La division Métier des frais de santé en charge d' :
o analyser les facteurs contribuant à la performance des organismes sur le processus frais de santé, proposer les instructions visant à accroitre la performance des processus, identifier les meilleures pratiques et les modéliser pour les remettre à disposition de l'ensemble des acteurs des réseaux
o définir les besoins métiers en amont des activités de la maîtrise d'ouvrage à partir des priorités nationales et des besoins exprimés par les utilisateurs,
o assurer l'expression des besoins d'évolution du processus frais de santé, en termes réglementaires ou outils de gestion,
o animer les pilotes de processus frais de santé des CPAM et informer les SRA sur les évolutions du processus frais de santé.
· La division Maîtrise d'ouvrage des frais de santé et des partenaires en charge d'assurer la MOA des outils métiers du processus gestion des frais de santé et des partenaires que la maintenance de ces outils.
En tant que responsable du département frais de santé et partenaires, vous aurez en charge le pilotage de la mise en œuvre des projets relatifs aux frais de santé : les nouveaux dispositifs (par exemple vaccination HPV), l'amélioration des outils informatiques de gestion, nouvelles dispositions réglementaires. Vous contribuerez à l'application effective des impacts des négociations conventionnelles en termes de facturation et assurerez la communication auprès du réseau des Caisses primaires.
Secondé par deux managers opérationnels, vous managerez une équipe de 22 personnes et assurerez le suivi des MOAD dans le réseau qui appuient le DGFSP dans ses missions.
Vous aurez en charge le pilotage du projet stratégique METEORe, ayant vocation à remplacer le moteur actuel de liquidation des frais de santé.
Profil recherché
Vos compétences
Le candidat bénéficie d'une ou de plusieurs expériences managériales.
Une bonne connaissance du réseau de l'Assurance Maladie et du domaine des prestations est indispensable.
Ce poste nécessite une expérience de management de projet avérée, ainsi qu'une vision globale des systèmes d'information de santé. Une expérience est maitrise d'ouvrage est un plus mais non une condition nécessaire.
Compétences attendues :
• Une bonne connaissance de l'organisation et du fonctionnement du système de soins, de l'Assurance Maladie et de ses systèmes d'information relatifs aux frais de santé
• Une capacité à animer des équipes et à coordonner leurs travaux
• Une capacité de gestion des projets complexes et multiples
• Un solide sens du relationnel
• Une capacité d'analyse et de synthèse
Des déplacements dans le réseau sont à envisager.
Informations complémentaires
Un candidat est pressenti sur ce poste.
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