- Mettre en place un soutien social adapté.
- Evaluer, élaborer et mettre en oeuvre un projet permettant la prise en charge des problèmes sociaux et économiques des personnes (patients) concernées et de leur famille, en collaboration avec les équipes médicales et soignantes.
- Contribuer à la réinsertion socioprofessionnelle des patients.
ACTIVITES
- Ecouter, conseiller et orienter ou assurer une médiation auprès des différents organismes intra et extra hospitaliers.
- Identifier les besoins du patient et/ou de la famille et ses modes de fonctionnement en établissant une communication adaptée à tous les stades de la maladie.
- Informer le patient et son entourage et répondre aux questions sur l'organisation post-séjour.
- Mettre en place des mesures d'accompagnement et s'engager dans la relation d'aide.
- Recueillir et transmettre auprès des autres acteurs l'ensemble des informations écrites et orales nécessaires à la continuité des soins.
- Assurer la continuité de la prise en charge sociale interne et externe en lien avec les différents acteurs.
- Assurer le suivi et la traçabilité des actes et actions engagés.
- Participer à la détection de la fragilité sociale (programme personnalisé de soins) et au projet personnalisé après cancer (dimension sociale, réinsertion, reprise de travail).
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