Coordinateur de parcours complexe dac (h/f)

Le coordinateur de parcours complexes du Dispositif d'Appui à la Coordination du Lot répond aux sollicitations déclenchées par les professionnels de santé (sanitaires, sociaux ou médicosociaux) ou les usagers du département du Lot.
Il participe à la gestion de situations complexes de patients de tout âge dans le but de faciliter leur parcours en proposant des solutions adaptées et en mobilisant les ressources existantes identifiées.
Il/elle travaillera en binôme, avec le concours de l'équipe pluriprofessionnelle au besoin.

* Missions principales :
-- Informer, conseiller, orienter les professionnels vers les ressources existantes sur le territoire ;
-- Analyser la situation et les besoins du patient auprès des différents acteurs de la prise en charge ;
-- Evaluer les difficultés rencontrées par les professionnels et le niveau de complexité ;
-- Poser un diagnostic et réfléchir à des solutions adaptées ;
-- Accompagner les professionnels dans la coordination et le suivi des interventions ;
-- Participer à l'organisation et à l'animation de réunions de concertation pluriprofessionnelle ;
-- Participer activement aux cellules de parcours complexes hebdomadaires ;
-- Participer aux retours et partages d'expérience ;
-- Participer au développement de l'outil de coordination SPICO ;
-- Participer à l'animation des commissions organisées par les partenaires.
-- Veiller à l'élaboration d'un plan personnalisé de coordination en santé, en accord avec le patient et validé par le médecin traitant ;
-- Assurer la coordination des différents intervenants autour du patient en lien étroit avec les dispositifs existants et le médecin traitant, sans se substituer aux professionnels de terrain ;
-- Assurer les transmissions nécessaires au suivi des situations ;
-- Faciliter les sorties d'hospitalisation afin de fluidifier les parcours et éviter les ré-hospitalisations ;
-- Favoriser les actions coordonnées autour du patient ;
-- Favoriser les relations interdisciplinaires pour développer la coordination interprofessionnelle ;
-- Accompagner le renfort du lien entre la ville et l'hôpital et les démarches de coopération interprofessionnelles ;

* Compétences et qualités requises :
-- Le poste est accès sur les soins palliatifs, connaissance du milieu indispensable.

* Connaissances :
-- Connaissance du tissu médical, médico-social et social du territoire et de son organisation
-- Connaissance du fonctionnement des dispositifs d'aide et de soins

* Compétences :
-- Capacité à travailler avec un public en situation de complexité médico-sociale
-- Savoir relever les déterminants sociaux de santé pour cibler les populations à risque
-- Avoir la capacité d'organiser des plans d'aide et de soins pour les patients
-- Souplesse relationnelle, bonne capacité à communiquer / argumenter

* Qualités :
-- Sens de la communication et du contact
-- Sens de l'organisation et du travail d'équipe
-- Esprit de synthèse et d'analyse
-- Esprit d'initiative et d'autonomie

Pour candidater envoyer votre CV ET LETTRE DE MOTIVATION.

*******POSTE A POURVOIR IMMEDIATEMENT*******