Responsable contrôle qualité & conformité assurance santé (ro/rc) (h/f)

Manpower Cabinet de Recrutement LILLE TERTIAIRE recherche pour son client, un acteur du secteur Assurance, un Responsable contrôle qualité & Conformité ? Assurance Santé (RO/RC) (H/F) Missions du poste :

Développement et pilotage de l'activité :
- Organiser et piloter la performance et la qualité de service de votre équipe.
- Apporter un appui technique et participer à la montée en compétences de l'équipe.
- Proposer et mettre en place des contrôles.
- Accueillir les nouveaux collaborateurs.
- Participer à l'élaboration et à l'application des procédures.
- Effectuer le reporting hebdomadaire.
- Assurer une veille réglementaire (RO).
- Réaliser les entretiens annuels d'évaluation.
Audit RO :
- Rédiger le rapport de contrôle interne sur la gestion du RO.
- Être l'interlocuteur privilégié de la CPAM et des services internes.
- Suivre les évolutions du référentiel d'audit et informer les référents.
- Contrôler la régularité et la fiabilité des données.
- Coordonner la réalisation de l'audit.
- Transmettre et suivre les recommandations d'audit.
Reporting :
- Élaborer le reporting mensuel et les synthèses des résultats de contrôle.
- Transmettre trimestriellement les statistiques de contrôle.
Amélioration continue et politique qualité :
- Contribuer à l'amélioration continue et appliquer la politique qualité.
??Coordonner les activités du service médical :
- Entretenir les relations avec les médecins conseils.
- Veiller au respect des plannings des vacations des médecins conseils.
- Gérer le règlement et le suivi des factures d'expertises médicales.
- Améliorer le fonctionnement du service médical pour simplifier les processus au profit de nos adhérents.
Le Responsable d'équipe contrôle RO/RC et Audit RO, organise l'activité de l'équipe, répartit la charge de travail, et prépare l'audit RO, garantissant la qualité du service rendu à l'adhérent et veillant à la conformité des informations traitées. Il collabore avec le responsable de pôle et remonte les alertes si nécessaire.
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Compétences métiers :
- Connaissance de l'environnement institutionnel, juridique et économique de la mutualité.
- Bonne connaissance des solutions de protection sociale et du régime obligatoire.
- Maîtrise des techniques de collecte et d'exploitation des informations.
- Maîtrise des process de contrôle et des outils informatiques.
Compétences comportementales
- Capacité managériale, leadership.
- Force de proposition.
- Orientation service client.
- Pédagogie.
- Capacité à collaborer.
- Rigueur et organisation.
- Agilité et adaptation.
- Empathie et écoute.
Informations complémentaires
- Lille
- CDI Temps plein
- Salaire = 35/40 KE
- CSE Avantageux
- Env. 6 déplacements à prévoir / AN (1 fois tous les 2 mois)


Dans le cadre de sa politique diversité, Manpower étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap