Responsable pôle contrôle (h / f)

Au sein de la Direction de l’Excellence Opérationnelle et rattaché directement au Directeur Adjoint de la DEO, le Responsable du Pôle Contrôle assure l’organisation de l’activité de son équipe basée à Lille et à Balma, l’évaluation et la répartition de la charge de travail. Il assure la préparation continue de l’audit RO et contribue à sa réalisation. Il est garant de la qualité de service rendu à l’adhérent et veille à ce que les informations traitées répondent aux exigences de qualité et de conformité.

Missions du poste :

Développer et piloter l’activité contrôle :

* Organise l’activité au sein de son équipe
* Pilote la performance et la qualité de service au sein de son équipe
* Assure un appui technique auprès des collaborateurs et participe à la montée en compétences de l’équipe
* Est force de proposition sur la mise en place de contrôle
* Assure la prise en charge des nouveaux collaborateurs
* Participe à l’élaboration des procédures et en assure la mise en application
* S’appuie sur le professionnalisme des experts métiers pour assurer une meilleure efficacité opérationnelle
* Effectue le reporting de l’activité auprès du Directeur Adjoint de la DEO par des points réguliers
* Assure une veille règlementaire (RO)
* Contribue à la démarche d’amélioration continue et est garant de la bonne application de la politique qualité en lien avec la stratégie d’entreprise

Piloter l’activité du service médical :

* Assurer la relation avec les médecins conseils
* Veiller au respect du planning des vacations des médecins conseils
* Faire procéder au règlement des factures d’expertises médicales et en assurer le suivi
* Optimiser le fonctionnement du service médical afin de simplifier nos process au service de nos adhérents
* Participe à la rédaction du rapport de contrôle interne sur la gestion du RO
* Est l’interlocuteur privilégié de la CPAM et services en interne
* Assure le suivi des évolutions du référentiel d’audit et transmet l’information aux référents de chaque processus
* Assure le lien avec les référents de chaque processus et contrôle la régularité et la fiabilité des données transmises
* Synchronise la réalisation de l’audit avec les différents intervenants
* Transmet les recommandations d’audit et s’assure de la mise en application de ces dernières
* Elabore le reporting mensuel de son activité, les synthèses mensuelles des résultats de contrôle de son périmètre et les transmet en prévision des comités métier et rédige les comptes-rendus
* Transmets trimestriellement à la CPAM les statistiques de contrôle sur le périmètre RO

Compétences métiers et comportementales :

Compétences métiers :

* Connaissance de l’environnement institutionnel, juridique, économique de la mutualité
* Bonne connaissance des solutions de protection sociale et du régime obligatoire
* Maîtrise des techniques de collecte des informations et de leur exploitation
* Maitrise des process de contrôle
* Maîtrise des outils informatiques

Compétences comportementales :

* Capacité managériale et leadership
* Être force de proposition
* Pédagogie
* Capacité à collaborer
* Rigueur et organisation
* Agilité, sait s’adapter à une activité changeante en révisant les priorités de traitement
* Empathie / écoute
#J-18808-Ljbffr