L’équipe mobile de prévention et d’intervention de crise du Pays Centre Ouest Bretagne a pour mission d’apporter une réponse et un accompagnement adaptés en situation de «crise» au domicile ou dans des structures d’hébergements du secteur médico-social et social, dans un délai rapide (72h).
L’objectif est de proposer une approche globale permettant une réponse individualisée en se reposant sur l’environnement de la personne en situation de crise et sur l’ensemble des ressources du territoire.
L’IPA à 100 % de l’équipe mobile de prévention et de gestion de crise participe à :
- Evaluer une situation de façon pluridisciplinaire au domicile de la personne (y compris structure d’hébergement), en lien avec l’environnement de vie de la personne (« aller vers »),
- Identifier les besoins de soins et attentes de la personne,
- Proposer une orientation thérapeutique et organiser le parcours de soins de la personne,
- Mettre en œuvre si nécessaire un suivi intensif à domicile/en ambulatoire, sur un temps donné, en alternative ou en relais d’une hospitalisation.
- Promouvoir et mettre en œuvre des outils de prévention et de gestion de crise,
- Concevoir et mettre en œuvre des actions de soutien/psychoéducation pour les proches,
- Promouvoir le développement d’une culture et d’une approche professionnelle partagée et intégrée au sein du pays COB.
Activités (liste des activités et tâches afférentes au poste)
Cf Référentiel d’activités du 22 octobre 2021
Observations, recueil et interprétation des données :
Recueil de données avec anamnèse et élaboration d’une synthèse clinique
Evaluation des ressources, capacités et aptitudes de la personne
Surveillance et suivi des effets, de l’observance et de la tolérance des traitements et des techniques thérapeutiques non médicamenteuses
Repérage des éléments cliniques et contextuels constituant un risque pour la sécurité du patient et/ou de son entourage
Repérage des situations nécessitant une concertation pluri professionnelle.
Traçabilité dans le logiciel de soins.
Prescriptions, renouvellement de prescriptions et réalisation d’actes techniques dans le cadre du suivi d’un patient :
Renouvellement de la prescription ou adaptation éventuelle de la posologie des régulateurs de l’humeur, psychostimulants, antipsychotiques atypiques, neuroleptiques conventionnels, antiépileptiques approuvés dans le traitement de troubles psychiatriques et traitement de substitution aux opiacés et de leur adaptation éventuelle, y compris, le cas échéant, dans le cadre d'une procédure établie à partir des enjeux du traitement.
Renouvellement ou adaptation de la posologie des antidépresseurs, anxiolytiques, hypnotiques, traitements symptomatiques des effets indésirables et des antalgiques, à partir de l'analyse de l'état de santé du patient.
Renouvellement de prescriptions de suivis infirmiers thérapeutiques.
Réalisation de techniques de médiation à visée thérapeutique.
Prescriptions et demandes d’examen complémentaires dans le cadre du suivi.
Conception, mise en œuvre et évaluation d’actions de prévention et d’éducation thérapeutique :
Conception et mise en œuvre d’actions visant le développement, le maintien de l’autonomie de la personne et la limitation de ses incapacités
Conception et mise en œuvre d’actions visant au développement par le patient de stratégies d’adaptation efficaces
Conception et mise en œuvre d’actions contribuant à la prévention des rechutes
Conception et mise en œuvre d’actions personnalisées de prévention primaire
Proposition, promotion et mise en œuvre d’outils de prévention et de gestion de crise en lien avec l’équipe (support mon GPS)
Elaboration et réalisation de programmes de psychoéducation pour les familles et les proches (programme BREF)
Elaboration d’outils partagés avec les partenaires du territoire,
Conception et mise en œuvre d’actions d’information/formation à destination des partenaires du territoire,
Participation à l’organisation du parcours de soin et de santé du patient :
Organisation de réunions de concertation pluri professionnelles avec les différents professionnels intervenant dans le parcours de soins du patient.
Coordination des interventions avec les acteurs sanitaires, médico-sociaux, sociaux.
Organisation de la coordination clinique avec les différents intervenants.
Conseils et expertise auprès des équipes sanitaires, sociales et médico-sociales confrontées à des situations complexes et de crise.
Repérage des dilemmes éthiques et accompagnement à la mise en œuvre d’un raisonnement clinique basé sur l’équation bénéfices/risques dans une dimension éthique.
Veille sur l’accès ou le maintien des droits de la personne.
Mise en œuvre d’actions d’évaluation et d’amélioration des pratiques professionnelles :
Participation à l’élaboration et à l’évaluation des protocoles de soins
Promotion et mise en œuvre de pratiques professionnelles fondées sur les recommandations de bonnes pratiques.
Contribution à la rédaction du rapport d’activité de l’équipe mobile – suivi des indicateurs FIOP.
Organisation et animation de travaux relatifs à l’analyse de l’évaluation des pratiques professionnelles ainsi que de retours d’expériences.
Elaboration d’actions de formation.
Organisation et animation de travaux visant à l’amélioration et à au réajustement des pratiques professionnelles
Accompagnement des équipes à l’évolution des pratiques.
Accompagnement des équipes dans une démarche qualité.
Formation des pairs.
Contribution à des études et des travaux de recherche :
Participation à des actions de communication professionnelle au titre du dispositif FIOP.
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