Vous intégrerez le service frais de santé comptant 50 personnes et vous travaillerez en collaboration avec nos clients assurés, les professionnels de santé et la sécurité sociale. C'est un domaine riche d'informations et régulièrement en évolution par les réformes gouvernementales.
Vous intégrerez également un collectif dans lequel l'esprit d'équipe est important et dont l'objectif est d'améliorer le service rendu à nos clients.
Vos missions seront les suivantes :
- Analyse des dossiers : vérifier et valider les documents transmis par les assurés (feuilles de soins, devis, factures médicales, ...)
- Traitement des demandes : prendre en charge les demandes de remboursement en fonction des garanties prévues par le contrat d'assurance
- Gestion des devis : évaluer et valider les devis pour les soins onéreux (hospitalisations, orthodontie, optique, ...)
- Calcul des remboursements : appliquer les barèmes et les règles des contrats pour déterminer les montants à rembourser
- Suivi des paiements : s'assurer que les remboursements sont effectués dans les délais
- Réponse aux assurés : fournir des explications claires sur les garanties, les remboursements et les exclusions
- Remboursement des factures aux professionnels de santé dans le cadre du Tiers-payant
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