La CPAM de l'Isère déploie les missions du service public de l'Assurance Maladie au profit d'une population de 1,2 million de bénéficiaires à laquelle elle a versé en 2023, plus de 4 milliards d'euros de prestations.
Riche de plus de 940 salariés, répartis sur plusieurs sites géographiques dans le département de l'Isère, elle poursuit, dans le cadre de sa feuille de route stratégique, plusieurs projets de réorganisation et d'optimisation du service rendu aux assurés, employeurs et professionnels de santé.
Par ailleurs, la Caisse mène dans un projet d'entreprise d'envergure portant notamment sur la transformation managériale, la QVT (Qualité de Vie au Travail) et la RSO (Responsabilité Sociale des Organisations). De même, elle est fortement engagée dans un processus de dématérialisation des dossiers et des procédures.
Le Département Contentieux :
Investi dans la défense des intérêts de l'Assurance Maladie, le département Contentieux assure la supervision, le pilotage de la rédaction et de la représentation de l'organisme devant les juridictions. Les enjeux sont nombreux : garantir la bonne application des textes réglementaires, assurer la défense des intérêts financiers de la Sécurité sociale et porter un engagement fort en matière de service public.
Le Département contentieux regroupe 20 collaborateurs et se structure en 2 pôles managés par le responsable du département Contentieux :
- la Commission de Recours Amiable ;
- le Contentieux général et technique ;
Le/la responsable du contentieux général et technique sera rattaché(e) au Responsable du département Contentieux de Grenoble. Le service est composé de 12 personnes (des rédacteurs juridiques et des audienciers).
Le contentieux de l'Assurance Maladie est riche est regroupe plusieurs domaines de législation :
- accidents du travail et maladies professionnelles,
- indemnités journalières,
- couverture santé solidaire,
- invalidité,
- frais de santé (frais de transports notamment).
Le Département Contentieux :
Investi dans la défense des intérêts de l'Assurance Maladie, le département Contentieux assure la supervision, le pilotage de la rédaction et de la représentation de l'organisme devant les juridictions. Les enjeux sont nombreux : garantir la bonne application des textes réglementaires, assurer la défense des intérêts financiers de la Sécurité sociale et porter un engagement fort en matière de service public.
Le Département contentieux regroupe 20 collaborateurs et se structure en 2 pôles managés par le responsable du département Contentieux :
- la Commission de Recours Amiable ;
- le Contentieux général et technique ;
Le/la responsable du contentieux général et technique sera rattaché(e) au Responsable du département Contentieux de Grenoble. Le service est composé de 12 personnes (des rédacteurs juridiques et des audienciers).
Le contentieux de l'Assurance Maladie est riche est regroupe plusieurs domaines de législation :
- accidents du travail et maladies professionnelles,
- indemnités journalières,
- couverture santé solidaire,
- invalidité,
- frais de santé (frais de transports notamment).
Mission/Activités
Le/la responsable du contentieux général et technique assure les missions principales suivantes :
- manager et piloter l'équipe du contentieux général et technique, conduire et mener des actions partagées et co-construites dans le cadre du projet d'entreprise, accompagner le développement des compétences des équipes ;
- Animer une gouvernance du service en intégrant des démarches participatives, dans une logique de délégation et de responsabilisation ;
- Maintenir et développer les partenariats internes pour mettre en place des argumentaires communs avec les services Métiers concernés par les contentieux, analyser les causes de contentieux et proposer des actions pour améliorer le taux de confirmation par les juridictions de nos décisions ;
- Poursuivre l'optimisation du service en lien avec le service CRA dans une logique de transversalité ;
- Représenter la CPAM devant les juridictions.
Le contentieux général défend les intérêts de l'Assurance Maladie et les décisions par les services. En lien avec les services métiers, le service Lutte contre la Fraude et le service de recouvrement des Créances, il s'inscrit dans des relations transversales constructives et joue un rôle de conseil et d'acteur dans la prise de décision.
Le département contentieux est lancé dans une démarche de dématérialisation et d'accompagnement dans le changement des pratiques.
Issu(e) d'une formation supérieure (minimum bac+3) spécialisée dans le domaine du droit/juridique (idéalement), vous justifiez d'une première expérience managériale. Une expérience en matière de connaissance de la législation Assurance Maladie serait appréciée.
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