1 contrôleur de prestations h/f

CPAM DES YVELINES

Organisme privé exerçant une mission de service public, la CPAM des Yvelines accompagne plus d'1,5 millions d'assurés, 6300 professionnels de santé et 40 000 employeurs du département. La CPAM des Yvelines met en oeuvre au niveau local la politique de l'Assurance Maladie en suivant ses 3 principes fondamentaux : protéger, réguler, prévenir. Afin de renforcer l'accès aux droits et aux soins, la CPAM des Yvelines développe un maillage territorial à travers de nombreux partenariats locaux. Garantir l'accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le territoire, lutter contre la fraude autant de missions dévolues à la CPAM des Yvelines.

Description du poste

En tant que Contrôleur de prestations, vous serez chargé de préparer et réaliser les actions de contrôle de certaines prestations versées par la CPAM aux professionnels de santé.

Plus précisément, vous devrez avant de débuter l'opération de contrôle :
- Connaître la réglementation des professionnels de santé et s'assurer de son actualisation
- Se reporter aux fiches de contrôle établies par la Cnam
- Comparer les données du fichier de contrôle (fichier Excel) avec les pièces justificatives transmises par le PS
- Déterminer au vu de cette comparaison et de la réglementation, s'il existe ou non une anomalie
- Compiler les résultats du contrôle (filtres + tableaux croisés dynamiques sous Excel)
Saisir les résultats, après consolidation des chiffres, dans un outil dédié.

Vous participerez à la mise en oeuvre des contrôles, au sein d'une équipe constituée d'une dizaine d'assistants maîtrise des risques et contrôleurs de prestations expérimentés, qui vous formeront et vous accompagneront dans votre montée en compétences.

A l'issue du contrôle, vous présenterez à vos collègues et responsables les anomalies relevées et les constats effectués.

Profil recherché

Vos compétences
- Vous possédez une réelle capacité d'analyse et de synthèse,
- Vous avez des capacités à mener des recherches en autonomie,
- Vous faites preuve de rigueur, de discrétion et avez le sens de la confidentialité,
- Vous êtes doté d'un bon esprit d'équipe et d'un bon relationnel,
- Vous savez gérer les dossiers en toute autonomie,
- Vous avez une appétence pour la transmission des savoirs et faites preuve de pédagogie,
- Vous êtes à l'aise avec les applicatifs informatiques et les outils bureautiques, avec une bonne maîtrise d'Excel.

Au-delà de toutes ces aptitudes, si vous connaissez la législation et la réglementation de l'Assurance maladie applicables à l'activité, et si vous possédez une précédente expérience au sein d'un organisme de Sécurité Sociale, votre profil nous intéresse.

Processus de recrutement : Tests de personnalité via notre plateforme Assessfirst suivi d'un entretien

Votre formation

Formation : Bac à Bac +2 (domaine de la gestion et/ou compta)

Informations complémentaires
- Salaire de 1808 € sur 14 mois (grille institutionnelle niveau 3).
- Une carte déjeuner d'un montant de 11,52 € / jour travaillé, même en télétravail)
- Une mutuelle d'entreprise
- Une prime d'intéressement
- Un CSE
- Une prise en charge à 75% des frais de transports en commun et/ou un forfait à mobilité durable.
- Les horaires variables pour adapter vos horaires à vos contraintes,
- La possibilité de télétravailler jusqu'à 3 jours par semaine, une fois l'autonomie acquise sur votre poste (indemnité télétravail de 3.11€/jour)
- Jusqu'à 20 jours de RTT par an et des congés conventionnels supplémentaires
- Et aussi : une association sportive proposant des cours sur site et une salle de sport, une prime de crèche et garde d'enfants, un parking couvert gratuit, et un environnement de travail accessible par train ou RER C (Versailles Chantiers / Porchefontaine).

Contact

Merci d'adresser lettre de motivation et CV sous réf. 22/2025 UNIQUEMENT via le lien suivant : https://recrutementyvelines.cpam-versailles.fr/fr/s/xAQqm3qx

Le candidat retenu devra respecter toutes les mesures et normes de sécurité définies et imposées par le métier et aura un devoir de discrétion vis-à-vis des informations auxquelles il aura accès, dans le cadre des règles établies dans la politique de sécurité des systèmes d'information de la CPAM des Yvelines.

Tous nos salariés sont soumis à une charte de neutralité et de laïcité dans le cadre de notre mission de service public.

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM des Yvelines étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !