2 charge(e)s de lutte contre la fraude

CPAM DU CALVADOS

Apportez votre expertise et jouez un rôle clé dans la lutte contre la fraude visant notre système de santé !

Nous sommes convaincus qu'un métier qui change la vie, ça change tout. Rejoindre un organisme de sécurité sociale tel que la Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Calvados (Caen), entreprise dynamique, innovante, socialement responsable, c'est intégrer un collectif de plus de 500 collaborateurs qui se mobilise au quotidien au service de ses publics (assurés, employeurs et professionnels de santé). Notre devise : « Agir ensemble, protéger chacun, #FIERDEPROTEGER »

Lutter contre les fraudes s'inscrit au cœur de la responsabilité de l'Assurance Maladie, garante du bon usage des fonds publics, afin d'assurer la pérennité de notre système de santé.

Face à cet enjeu, l'Assurance Maladie du Calvados met en place une stratégie globale renforcée, structurée autour d'un ensemble d'actions coordonnées suivant cinq axes principaux : l'évaluation, la prévention, la détection et le contrôle puis, en dernier lieu, l'application de sanctions.

L'équipe du pôle investigations est composée actuellement de 5 chargés de lutte contre la fraude, d'un conseiller juridique et d'un manager. Des référents lutte contre la fraude sont également présents dans les différents services de la CPAM.

Le chargé(e) de lutte contre la fraude concourt à assurer la pérennité du système de santé en réalisant des investigations pour lutter contre les abus, les fautes et les fraudes ciblant notre système de santé.

Description du poste

Vous aurez à mener à bien les missions suivantes :
- Détecter des situations potentiellement frauduleuses notamment par l'exploitation de requêtes et analyser les signalements,
- Mener les investigations y compris des investigations de terrain et des auditions,
- Rédiger des rapports d'enquête après avoir recueilli les éléments de preuve et les avoir analysés,
- Reporter les données et rédiger des notifications,
- Instruire les suites contentieuses.

Profil recherché

Vos compétences
- Capacités d'adaptation et d'écoute ;
- Discrétion et confidentialité ;
- Gestion des situations conflictuelles ;
- Maitrise des techniques d'argumentation, de négociation ;
- Capacités de création et d'entretien d'un réseau de partenariat ;
- Compétences rédactionnelles et de synthèse ;
- Maitrise des outils informatiques (notamment Excel).

Des déplacements réguliers, sur l'ensemble du département pour réaliser les auditions notamment, sont à prévoir (la détention d'un permis de conduire est nécessaire).

Votre formation

Vous êtes titulaire d'une formation supérieure, a minima bac+2/3.

Des connaissances juridiques sont attendues et des connaissances en législation de la sécurité sociale seraient un plus.

Une expérience dans l'Institution ou dans un emploi similaire appréciée.

Le chargé de lutte contre la fraude suivra une formation nationale qualifiante, des déplacements seront à prévoir (Paris en général). A l'issue de la formation, l'agent sélectionné devra être agréé et assermenté. Un tutorat est également prévu.

Informations complémentaires

Rémunération :
- 26.8 KE à 28.3 KE, rémunération versée sur 14 mois, selon profil et expérience du candidat ;
- Prime d'intéressement.

Les plus :
- Souplesse et flexibilité des horaires du lundi au vendredi. Contrat de travail au choix allant de 36 à 38h par semaine, avec des RTT en contrepartie ;
- Restaurant d'entreprise avec prise en charge employeur à hauteur de 5,79 € ;
- Participation au transport ou forfait mobilité durable (vélo, transport en commun et co-voiturage) ;
- Mutuelle santé d'entreprise ;
- Salle de sport et cours collectifs réservés au personnel ;
- CSE attrayant (chèques vacances, billetterie, chèques cadeaux, noël enfants …) ;
- Prime de crèche (enfants de moins de 3 ans)
- A moyen terme, de nombreuses possibilités d'évolution professionnelles au sein de l'Institution.

Tous nos postes sont situés au siège de la CPAM du Calvados, à Caen, 108 boulevard Jean Moulin. Le siège est facilement accessible en transport en commun. Un parking gratuit est également à la disposition de nos salariés.

Dans le cadre de sa politique de diversité, la CPAM DU CALVADOS porte une attention particulière, à compétences égales, aux candidatures des personnes en situation de handicap.

Le candidat retenu devra se conformer à la politique de Sécurité du système d'information, tout comme les règles de sécurité en vigueur dans l'organisme dont celles du secret professionnel.

Des épreuves de sélection seront organisées le 02/12/2024 (épreuve technique et mise en situation) ainsi qu'une épreuve en ligne de personnalité, motivation, potentiel cognitif. Un jury sera organisé dans le cadre d'un entretien pour connaître vos motivations et évaluer vos aptitudes à occuper le poste le 11/12/2024.

Un webinaire (zoom) est organisé, le 18 novembre à 17h, pour présenter ce métier et échanger avec vous sur les attendus du poste :

https://assurance-maladie-fr-cpam-calvados.zoom.us/j/95099017689?pwd=Q2bFWuujQ2aEYrJdz92jF7bm3jVByq.1

ID de réunion : 950 9901 7689
Mot de passe : 883024

Contact

Céline Hery

Les avantages liés au poste

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