Assistant de service social ou conseillère en economie sociale familiale pôle alr h/f

Missions générales :

· Participation à l'élaboration, la mise en place et le suivi des projets thérapeutiques : accompagnement social dans la mise en place des projets de sortie d'hospitalisation et dans le cadre de la prise en charge ambulatoire

· Évaluation, aide, conseils, orientation et soutien aux patients

· Travail de partenariat et soutien aux familles, en accord avec le patient

· Coordination avec les partenaires sociaux et médico-sociaux dans l'intérêt des personnes accompagnées
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· Travail d'équipe en lien avec les autres travailleurs sociaux du Pôle (partage d'informations, réunions, partage du travail en réseau)

· Veille professionnelle

· Traçabilité de l'activité dans le dossier patient informatisé

Caractéristiques particulières du poste :

· Entretiens individuels en hospitalisation, au CMP

· Recueil des informations, analyse des situations et propositions d'actions

· Accompagnement des patients dans leurs démarches sociales et administratives (accès aux soins, aux droits, recherche du lieu de vie adapté, aides au domicile) et dans leur projet de sortie et/ou de maintien au domicile

· Accompagnement des patients vers l'extérieur (visites de préadmissions, audiences au tribunal, évaluations au domicile, démarches administratives externes)

· Entretien avec les familles, conseils et aide dans leurs démarches avec l'accord du patient

· Elaboration d'écrits professionnels internes ou à destination des partenaires (montage de dossier d'aides, dossiers d'inscriptions dans des structures, procédures judiciaires, informations préoccupantes, signalements)

· Travail en équipe pluridisciplinaire, et en partenariat avec les autre structures sanitaires, medicosociales et juridiques