Physicien médical/physicienne médicale

Direction, de la Qualité, de la Gestion des risques et de l'Expérience patient


FICHE DE POSTE DU PHYSICIEN MEDICAL EN IMAGERIE MEDICALE ET MEDECINE NUCLEAIRE


1. OBJET


Ce document décrit les activités d'un physicien médical dans les services d'imagerie médicale (radiologie conventionnelle /interventionnelle et médecine nucléaire)


2. DOMAINE D'APPLICATION


Ce document s'applique aux physiciens médicaux du service de radioprotection et de physique médicale.


3. GLOSSAIRE


SRPM : Service de radioprotection et de physique médicale

CREX : Cellule qualité et de retour d'expérience


4. DOCUMENTS DE REFERENCE


L'arrêté du 06 décembre 2011 relatif à la formation, aux missions et aux conditions d'intervention de la personne spécialisée en radiophysique médicale et l'ordonnance no 2017-48 du 19 janvier 2017 relative à la profession de physicien médical.


5 - CONTENU


5.1) RENSEIGNEMENT RELATIFS AU POSTE DE TRVAIL


Horaires : en fonction des besoins du service et selon un planning le temps de travail effectif est de 39h

Service d'affectation : Direction Générale - Direction de la qualité, de la Gestion des risques et de l'Expérience patient 80, rue Brochier, 13005 Marseille CEDEX 05

Lieux d'exercice : Il assure ses missions entre IGH Timone et Nord selon la demande et il se déplace au besoin sur les hôpitaux Sud et Conception.

Le physicien médical peut être joint tous les jours via l'adresse de messagerie physique.imagerie@ap-hm.fr.


Domaine d'application: I'ensemble des services d'imagerie radiologique et interventionnels et de médecine nucléaire de l'AP-HM, la faculté de médecine de Marseille Timone dans les locaux CERIMED. Il sera affecté à 60 % en imagerie médicale et 40 % en médecine nucléaire.


5.2) HIERARCHIE


Le physicien médical est placé sous l'autorité hiérarchique du responsable du SRPM. Son travail est coordonné, supervisé par le physicien référent en imagerie médicale et médecine nucléaire. Il bénéficie du soutien de l'ingénieur en imagerie médicale et médecine nucléaire qu'il encadre sur le terrain et dont il valide le travail réalisé. Il entretient des relations fonctionnelles nécessaires à l'exercice de ses missions auprès des chefs des services dans lesquels il intervient.


5.4) ACTIVITES


Contrôle de qualité interne et externe


Le physicien médical intervient différemment selon le domaine d'intervention concernant le contrôle de qualité.


En imagerie médicale :

* Informer de toute intervention impactant l'exposition du patient.
* Contre-valider la mesure de la dose réalisée par les techniciens biomédicaux, notamment suite au changement de tubes de rayons X.


En médecine nucléaire :

* Participer à l'élaboration des protocoles d'assurance qualité interne périodiques des dispositifs médicaux (gamma caméras, TEP-TDM, activimètres, sondes gamma) selon les modalités et les périodicités fixées par l'ANSM, ou à défaut selon les préconisations du constructeur.
* Effectuer ou suivre les contrôles par la mise à jour du registre de maintenance et d'assurance de qualité de chaque installation. Les actions correctives doivent être validées et mentionnées.
* Mettre en œuvre pour rendre possible le contrôle externe
* Accompagner le contrôleur externe lors de son audit.
* Chargé lors des pannes d'estimer le degré d'urgence d'intervention et d'encadrer l'intervention des techniciens.
* Accompagner également les techniciens lors des maintenances préventives.


Estimation et optimisation des doses délivrées en imagerie médicale


En imagerie médicale :

* Mesurer la dose délivrée aux patients lors d'examens radiologiques ou interventionnels dès que nécessaire,
* Accompagner les manipulateurs en électroradiologie, lors des modifications de leurs pratiques,
* Participer à la démarche d'optimisation des protocoles d'imagerie radiologique, scanographique et interventionnelle, en se basant sur les données du DACS,
* Participer avec les services d'imagerie concernés à l'élaboration annuelle des Niveaux de Référence Diagnostique, des Niveaux de Référence Locaux et des Niveaux de Référence interventionnels,
* Participer aux Evaluations des Pratiques Professionnelles mises en place en Imagerie radiologique et interventionnelle,
* Calculer la dose fæetale pour les femmes enceintes ayant subies un examen radiologique,
* Calculer la dose cutanée et corps entier dans le cas d'irradiation importante ou répétée,
* Participation à la mise en place des techniques innovantes en radiologie.


En médecine nucléaire :

* Estimer la dose reçue par le patient lors d'un examen scintigraphique dans un cadre de routine clinique ou de protocole de recherche,
* Faire un calcul personnalisé de la dose reçue par les femmes enceintes qui ont bénéficié exceptionnellement d'un examen d'imagerie scintigraphique ou d'un traitement de radiothérapie interne vectorisée.
* Réaliser des dosimétries via une station dosimétrique, dans le cadre des traitements de radiothérapie interne vectorisée, puis les faire valider par le médecin nucléaire en charge des traitements.
* Participer à l'optimisation des examens scintigraphiques, à la fois au niveau des activités administrées aux patients et au niveau de la qualité des images et ceci, dans le cadre d'une évaluation annuelle des pratiques professionnelles. Il réalise le relevé et la déclaration des NRD, ainsi que l'information annuelle des services.


Conduite et/ou participation aux projets


Définition du projet selon la norme NF EN ISO 9000 : «Processus unique, qui consiste en un ensemble d'activités coordonnées et maîtrisées comportant des dates de début et de fin, entrepris dans le but d'atteindre un objectif conforme à des exigences spécifiques, incluant des contraintes de délais, de coûts et de ressources». Le physicien médical participe aux projets d'évolution du plateau technique et/ou aux projets de recherche clinique. Il peut être amené soit à conduire un projet, soit à y participer. Dans les deux cas, le projet doit être correctement défini et documenté en s'inspirant de la définition fixée par la norme ISO.


Conduite d'un projet


Le projet doit être défini selon les critères classiques d'objectif, de ressources et de délais. Ce cadrage doit être validé par le donneur d'ordre (Chef de service, direction, autres) ainsi que par son autorité hiérarchique. L'état d'avancement, les aléas pouvant survenir en cours de réalisation ainsi que toute information utile à la gestion du projet doivent être régulièrement communiqués au donneur d'ordre et/ou aux participants au projet et autorité hiérarchique.


Participation à un projet


Il doit en accord avec le chef de projet et son autorité hiérarchique définir les modalités de sa participation en définissant :

* L'objectif attendu
* La charge de travail
* Les modalités de sa participation
* Les ressources annexes dont il a besoin
* Le délai de réalisation


Enseignement et encadrement


Le physicien médical en charge d'imagerie médicale et médecine nucléaire a un rôle d'enseignement au sein des services d'imagerie médicale. Il intervient dans le cadre des formations internes de l'AP-HM. Il a également un rôle d'encadrement de stagiaires de différents niveaux à l'APHM

* Stagiaires physiciens pour la formation DQPRM (durée d'encadrement 6 mois),
* Encadrement des stagiaires des écoles d'ingénieurs biomédicaux et masters physique médicale,
* Co-encadrement des élèves manipulateurs en électroradiologie médicale, participation au contrôle continu et aux épreuves du D.E. (théoriques et pratiques), encadrement et correction de leurs mémoires de fin d'étude.


Le physicien médical en charge d'imagerie médicale est susceptible d'intervenir en tant qu'orateur pour des sessions pédagogiques au cours de journées scientifiques (ex: JFR) ou d'enseignement post universitaires (EPU, DU).


Participation aux protocoles de recherche en imagerie médicale


Le physicien médical en charge d'imagerie médicale peut être sollicité par l'Attaché de Recherche Clinique ou l'équipe médicale pour participer à la mise en place et au recueil de données dosimétriques des protocoles de recherche en imagerie médicale, aussi bien en imagerie radiologique qu'interventionnelle.


Administratif


Le physicien médical en charge d'imagerie médicale a également un rôle administratif au sein de I'AP-HM.

* Lien avec l'IRSN pour le recueil des données nécessaires à la mise à jour des NRD.
* Entretien de relations privilégiées avec les organismes de tutelle et l'autorité de contrôle (IRSN, ASN, ANSM...)
* Relations soutenues avec les sociétés savantes (SFPM, SFR, SFIP...).
* Participation aux études préalables de nouveaux chantiers.
* Validation des plans d'extension des locaux des services du point de vue de la radioprotection des travailleurs et du public.
* Participation à la rédaction de cahier des charges techniques pour l'appel d'offre d'un nouveau dispositif.


5.5) PREREQUIS ET DIPLOME


Diplôme de qualification en Physique radiologique et médicale (D.Q.P.R.M.)


5.6) QUALITES REQUISES


* Respect du secret professionnel
* Adaptabilité
* Organisation du travail et priorisation des actions
* Connaissance et application des règles relatives à la sécurité des traitements
* Entretien des compétences