Le service « affaires juridiques et investigations » a en charge deux missions distinctes :
* les recours amiables et contentieux
* la lutte contre la fraude
Il est actuellement composé de 9 personnes dont 1 manager :
* 3 agents en charge des recours amiables et judiciaires
* 5 agents chargés de la Lutte Contre la Fraude (LCF)
Pour renforcer son équipe en charge de la lutte contre la fraude, le service recrute un rédacteur juridique (H/F).
Mission/Activités
Vous serez principalement en charge de :
* Gérer les recours amiables et/ou juridictionnels en assurant la constitution, l'enregistrement, l'analyse des dossiers et la rédaction des conclusions détaillées
* Réaliser des tâches administratives liées à l'activité juridique (enregistrement ONGC, rédaction de notifications, mise à jour des tableaux de bord)
* Effectuer le vidéocodage et traiter des documents dans DIADEME GED CRA
* Ordonnancer les paiements de frais d'expertises.
* Participer à la mise en œuvre des programmes de contrôle nationaux, régionaux ou locaux
* Investiguer sur pièces les dossiers présentant des suspicions d'abus, de fautes ou de fraudes impliquant les assurés, professionnels de santé et employeurs
* Analyser et recouper les informations issues des bases de données pour détecter d'éventuelles anomalies
* Rédiger des rapports d'enquête et identifier les situations atypiques,
* Assurer le traitement et le suivi administratif des dossiers en responsabilité (rédiger des constats d'anomalies, plaintes .)
Réaliser le suivi et le reporting de ses activités de lutte contre la fraude.
Compétences
Compétences / Qualités
* Bonne maîtrise des règles de procédure et de l'argumentation juridique
* Expérience préalable en lutte contre la fraude ou dans le domaine juridique fortement appréciée
* Capacité d'analyse et de recherche dans le respect des procédures et des délais
* Maîtrise des outils bureautiques (Word, Excel) et des applicatifs métiers utilisés à la CPAM.
* Excellentes capacités rédactionnelles et de synthèse
* Sens de l'organisation, rigueur et autonomie
* Adaptabilité et réactivité face aux urgences et aux imprévus
* Aptitude à travailler en équipe et à échanger efficacement des informations
* Capacité à gérer les conflits et à s'adapter à des situations imprévues
Respect strict des règles déontologiques, de la confidentialité des données et discrétion absolue dans l'exercice des missions.
Informations complémentaires
Type de contrat CDI temps plein Niveau 4A selon profil
A pourvoir : 02 juin 2025
Intégrer la CPAM, c'est aussi pouvoir bénéficier des avantages suivants :
* Des horaires flexibles,
* Une carte déjeuner : créditée de 11.52 € par jour travaillé,
* Une possibilité de bénéficier des œuvres sociales proposées par le CSE,
* Une participation employeur aux abonnements de transport à hauteur de 75%,
* Une prime de crèche pour garde d'enfants sous conditions,
Une mutuelle et une prévoyance d'entreprise.
Conditions particulières
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information, et respecter les règles de sécurité en vigueur dans l'organisme et notamment celles relatives au secret professionnel.
Accompagnement
Le candidat retenu bénéficiera d'un plan de progression et d'accompagnement intégrant les formations outils et réglementaires nécessaires au traitement de l'activité.
Dans le cadre de sa politique de Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE), la CPAM étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.
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